现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2013年
4期
257-259
,共3页
伦伟健%梁晓燕%贾柳萍%黄鹤
倫偉健%樑曉燕%賈柳萍%黃鶴
륜위건%량효연%가류평%황학
显微镜下结肠炎%淋巴细胞结肠炎%胶原性结肠炎%结肠炎%腹泻%布地奈德
顯微鏡下結腸炎%淋巴細胞結腸炎%膠原性結腸炎%結腸炎%腹瀉%佈地奈德
현미경하결장염%림파세포결장염%효원성결장염%결장염%복사%포지내덕
显微镜下结肠炎(microscopic colitis, MC)是指一组以慢性水样性腹泻,一般肠镜检查无异常发现,但结肠黏膜活检有病理组织学改变的临床疾病。临床上,显微镜下结肠炎可分为两种不同的组织学类型,一种为淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis, LC),另一种为胶原性结肠炎(col-lagenous colitis, CC)。两种病理类型的临床表现相似,主要根据结肠黏膜活检有无胶原带增生而区别。近10年以来,随着内镜及其他检查手段的发展,显微镜结肠炎的发病率逐年上升,但显微镜下结肠炎的发病机制暂未明确,考虑可能与多因素相关,本病的病理生理机制难以详细定义,但已有许多免疫异常的发病机制的报道,显微镜下结肠炎通常与自身免疫性疾病相关,包括麸质过敏症,多种药物可使本病发生,大部分明确的包括非甾体抗炎药和质子泵抑制剂,但尽管病因学上有联系,但无明确致病证据,在现阶段大部分小样本试验中,多种药物可对显微镜下结肠炎有治疗作用,但布地奈德是有最详细的研究及充分的证据支持有治疗效果,因此建议有慢性非血性的水样腹泻,结肠镜检查无异常,必须考虑有显微镜下肠炎的可能,建议行肠镜下组织病理学活检。
顯微鏡下結腸炎(microscopic colitis, MC)是指一組以慢性水樣性腹瀉,一般腸鏡檢查無異常髮現,但結腸黏膜活檢有病理組織學改變的臨床疾病。臨床上,顯微鏡下結腸炎可分為兩種不同的組織學類型,一種為淋巴細胞性結腸炎(lymphocytic colitis, LC),另一種為膠原性結腸炎(col-lagenous colitis, CC)。兩種病理類型的臨床錶現相似,主要根據結腸黏膜活檢有無膠原帶增生而區彆。近10年以來,隨著內鏡及其他檢查手段的髮展,顯微鏡結腸炎的髮病率逐年上升,但顯微鏡下結腸炎的髮病機製暫未明確,攷慮可能與多因素相關,本病的病理生理機製難以詳細定義,但已有許多免疫異常的髮病機製的報道,顯微鏡下結腸炎通常與自身免疫性疾病相關,包括麩質過敏癥,多種藥物可使本病髮生,大部分明確的包括非甾體抗炎藥和質子泵抑製劑,但儘管病因學上有聯繫,但無明確緻病證據,在現階段大部分小樣本試驗中,多種藥物可對顯微鏡下結腸炎有治療作用,但佈地奈德是有最詳細的研究及充分的證據支持有治療效果,因此建議有慢性非血性的水樣腹瀉,結腸鏡檢查無異常,必鬚攷慮有顯微鏡下腸炎的可能,建議行腸鏡下組織病理學活檢。
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