CAJ | 학술논문

目的加强对高龄前列腺增生患者心血管疾病的围手术期处理,以降低患者围手术期心血管疾病风险及提高患者术后生活质量.方法回顾性分析我院60岁以上前列腺增生合并心血管疾病患者,施行前列腺电切术的临床资料及围手术期处理策略.结果患者共428例,年龄60～92岁,平均73.4±5.5岁,有排尿困难史6个月~26年,合并心血管疾病164例.行Goldman指数及美国麻醉学会ASA分级评估,Ⅱ级93例,Ⅲ级51例,Ⅳ级20例.患者均经围手术期充分准备,给以降压、控制心率及心律失常、改善心功能、停用抗凝、抗血小板药物、监测凝血功能、血压、纠正器质性心脏病、安置心脏起搏器、冠脉支架植入、改善心功能等处理后行前列腺电切术.术后根据病情入ICU或于病房内给予加强监护以预防心血管疾病的发生.所有患者经过围手术期充分处理,手术均获成功,未发生心血管意外.所有患者术后5~7 d治愈出院.结论通过严格、仔细的术前风险评估,加强心血管疾病的围手术期处理,由经验丰富的外科医师行前列腺电切术,能充分避免围手术期发生心血管意外及手术并发症,降低手术风险及提高治愈率.
목적 가강대고령전렬선증생환자심혈관질병적위수술기처리,이강저환자위수술기심혈관질병풍험급제고환자술후생활질량.방법 회고성분석아원60세이상전렬선증생합병심혈관질병환자,시행전렬선전절술적림상자료급위수술기처리책략.결과 환자공428례,년령60～92세,평균73.4±5.5세,유배뇨곤난사6개월~26년,합병심혈관질병164례.행Goldman지수급미국마취학회ASA분급평고,Ⅱ급93례,Ⅲ급51례,Ⅳ급20례.환자균경위수술기충분준비,급이강압、공제심솔급심률실상、개선심공능、정용항응、항혈소판약물、감측응혈공능、혈압、규정기질성심장병、안치심장기박기、관맥지가식입、개선심공능등처리후행전렬선전절술.술후근거병정입ICU혹우병방내급여가강감호이예방심혈관질병적발생.소유환자경과위수술기충분처리,수술균획성공,미발생심혈관의외.소유환자술후5~7 d치유출원.결론통과엄격、자세적술전풍험평고,가강심혈관질병적위수술기처리,유경험봉부적외과의사행전렬선전절술,능충분피면위수술기발생심혈관의외급수술병발증,강저수술풍험급제고치유솔.