中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2008年
2期
156-162
,共7页
王庆%秦明放%勾承月%李宁%王震宇%邹富胜%赵宏志%吴喻
王慶%秦明放%勾承月%李寧%王震宇%鄒富勝%趙宏誌%吳喻
왕경%진명방%구승월%리저%왕진우%추부성%조굉지%오유
内镜%胆道支架%肝门部胆管癌%治疗
內鏡%膽道支架%肝門部膽管癌%治療
내경%담도지가%간문부담관암%치료
目的 探讨经内镜放置胆道支架治疗肝门部胆管癌的可行性及安全性,评价其治疗价值.方法 回顾性分析2004 年10 月~2007 年4 月72 例肝门部胆管癌患者行经内镜胆道支架置入术的成功率、有效率、并发症发生率、支架通畅时间及生存时间.结果 BismuthⅠ型4 例一次性置入胆道金属支架,Bismuth Ⅱ型以上68 例先行内镜鼻胆管引流术(ENBD)过渡引流确定引流效果后,选择合适长度的胆道塑料(ERBD)或金属支架(EMBE)行双侧胆道支架置入术,其中6 例行ERBD+ENBD 联合内外引流.治疗成功率94.4%,引流有效率83.3%,并发症发生率12.5%,其中胰腺炎2 例、胆管炎6 例、胆道出血1 例、近期死亡2 例.支架通畅时间125 d,中位生存时间146 d.结论 对肝门部胆管癌的内镜治疗应根据个体化原则选择不同的治疗方案,在严格掌握适应症及规范操作的基础上,内镜治疗是安全有效解除高位恶性胆道梗阻的微创治疗方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本上可替代姑息性胆道手术.
目的 探討經內鏡放置膽道支架治療肝門部膽管癌的可行性及安全性,評價其治療價值.方法 迴顧性分析2004 年10 月~2007 年4 月72 例肝門部膽管癌患者行經內鏡膽道支架置入術的成功率、有效率、併髮癥髮生率、支架通暢時間及生存時間.結果 BismuthⅠ型4 例一次性置入膽道金屬支架,Bismuth Ⅱ型以上68 例先行內鏡鼻膽管引流術(ENBD)過渡引流確定引流效果後,選擇閤適長度的膽道塑料(ERBD)或金屬支架(EMBE)行雙側膽道支架置入術,其中6 例行ERBD+ENBD 聯閤內外引流.治療成功率94.4%,引流有效率83.3%,併髮癥髮生率12.5%,其中胰腺炎2 例、膽管炎6 例、膽道齣血1 例、近期死亡2 例.支架通暢時間125 d,中位生存時間146 d.結論 對肝門部膽管癌的內鏡治療應根據箇體化原則選擇不同的治療方案,在嚴格掌握適應癥及規範操作的基礎上,內鏡治療是安全有效解除高位噁性膽道梗阻的微創治療方法,對中晚期膽道腫瘤患者基本上可替代姑息性膽道手術.
목적 탐토경내경방치담도지가치료간문부담관암적가행성급안전성,평개기치료개치.방법 회고성분석2004 년10 월~2007 년4 월72 례간문부담관암환자행경내경담도지가치입술적성공솔、유효솔、병발증발생솔、지가통창시간급생존시간.결과 BismuthⅠ형4 례일차성치입담도금속지가,Bismuth Ⅱ형이상68 례선행내경비담관인류술(ENBD)과도인류학정인류효과후,선택합괄장도적담도소료(ERBD)혹금속지가(EMBE)행쌍측담도지가치입술,기중6 례행ERBD+ENBD 연합내외인류.치료성공솔94.4%,인류유효솔83.3%,병발증발생솔12.5%,기중이선염2 례、담관염6 례、담도출혈1 례、근기사망2 례.지가통창시간125 d,중위생존시간146 d.결론 대간문부담관암적내경치료응근거개체화원칙선택불동적치료방안,재엄격장악괄응증급규범조작적기출상,내경치료시안전유효해제고위악성담도경조적미창치료방법,대중만기담도종류환자기본상가체대고식성담도수술.
