中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2012年
2期
103-108
,共6页
廖苑%周英%曾丽珍%叶海丹%郝元涛%王东平%房小翠
廖苑%週英%曾麗珍%葉海丹%郝元濤%王東平%房小翠
료원%주영%증려진%협해단%학원도%왕동평%방소취
肝移植%生存质量%焦虑%抑郁%社会支持%医学结局研究简短36%条目问卷%抑郁自评量表%焦虑自评量表
肝移植%生存質量%焦慮%抑鬱%社會支持%醫學結跼研究簡短36%條目問捲%抑鬱自評量錶%焦慮自評量錶
간이식%생존질량%초필%억욱%사회지지%의학결국연구간단36%조목문권%억욱자평량표%초필자평량표
目的 探讨肝移植术后患者的生存质量及其影响因素.方法 2007 年5 月至2010 年12 月,根据自愿的原则,通过便利抽样调查,在中山大学附属第一医院和中山大学附属第三医院接受肝移植术2 周以上的202 例患者入选本研究.采用一般情况调查表、医学结局研究简短36 条目问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表的方法,对肝移植术后患者的生存质量及其影响因素进行回顾性研究.所有患者术前均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.将患者分为5 组,其中术后≤6 个月者42 例,术后7~12 个月者40 例,术后13~24 个月者40 例,术后25~36 个月者40 例、术后>3 年者40 例.计算各组患者SF-36 中包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8 个维度得分和生理健康总分(PCS)、精神健康总分(MCS).采用Kruskal-Wallis 检验比较各组生存质量的差异.分别以术后患者PCS 总分和MCS 总分为因变量,将客观支持分、主观支持分、支持利用度分、抑郁、焦虑、年龄、性别、婚姻状况、学历、术后时间(术后≤6 个月、术后7~12 个月、术后13~24 个月、术后25~36 个月、术后>3 年者)、家庭月收入、原发病、医疗费用支付方式等可能的影响因素作为自变量分别纳入回归方程,采用逐步筛选(stepwise) 法筛选变量,分析生存质量的影响因素.结果 SF-36 表中除RP、GH 得分外,各组患者的其余6 个维度得分及PCS、MCS 比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).与术后≤6 个月患者比较,术后13~24 个月组和术后>3 年组的PCS 和MCS 显著升高,比较差异有统计学意义(Z 值分别为3.103、2.233 和2.859、2.551,均为P<0.05).主观支持和术后时间为生理健康影响因素,主观支持分高和术后13~24 个月及术后>3 年的患者的生理健康水平较佳(t 值分别为3.518、2.771、2.402,均为P<0.05).术后时间、抑郁和焦虑为术后患者精神健康的影响因素.术后13~24 个月及术后>3 年的患者的精神健康水平较佳(t 值分别为2.385、2.479,P<0.05),轻度抑郁、中度抑郁、中重度焦虑患者精神健康水平较差(t 值分别为-2.141、-2.517、-2.071,均为P<0.05).结论 肝移植术后13~24 个月和>3 年患者的生存质量优于1 年以内患者.主观支持和术后时间为患者生理健康的影响因素,术后时间、抑郁和焦虑为精神健康的影响因素.
目的 探討肝移植術後患者的生存質量及其影響因素.方法 2007 年5 月至2010 年12 月,根據自願的原則,通過便利抽樣調查,在中山大學附屬第一醫院和中山大學附屬第三醫院接受肝移植術2 週以上的202 例患者入選本研究.採用一般情況調查錶、醫學結跼研究簡短36 條目問捲(SF-36)、抑鬱自評量錶(SDS)、焦慮自評量錶(SAS)和社會支持評定量錶的方法,對肝移植術後患者的生存質量及其影響因素進行迴顧性研究.所有患者術前均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.將患者分為5 組,其中術後≤6 箇月者42 例,術後7~12 箇月者40 例,術後13~24 箇月者40 例,術後25~36 箇月者40 例、術後>3 年者40 例.計算各組患者SF-36 中包括生理機能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)8 箇維度得分和生理健康總分(PCS)、精神健康總分(MCS).採用Kruskal-Wallis 檢驗比較各組生存質量的差異.分彆以術後患者PCS 總分和MCS 總分為因變量,將客觀支持分、主觀支持分、支持利用度分、抑鬱、焦慮、年齡、性彆、婚姻狀況、學歷、術後時間(術後≤6 箇月、術後7~12 箇月、術後13~24 箇月、術後25~36 箇月、術後>3 年者)、傢庭月收入、原髮病、醫療費用支付方式等可能的影響因素作為自變量分彆納入迴歸方程,採用逐步篩選(stepwise) 法篩選變量,分析生存質量的影響因素.結果 SF-36 錶中除RP、GH 得分外,各組患者的其餘6 箇維度得分及PCS、MCS 比較,差異均有統計學意義(均為P<0.05).與術後≤6 箇月患者比較,術後13~24 箇月組和術後>3 年組的PCS 和MCS 顯著升高,比較差異有統計學意義(Z 值分彆為3.103、2.233 和2.859、2.551,均為P<0.05).主觀支持和術後時間為生理健康影響因素,主觀支持分高和術後13~24 箇月及術後>3 年的患者的生理健康水平較佳(t 值分彆為3.518、2.771、2.402,均為P<0.05).術後時間、抑鬱和焦慮為術後患者精神健康的影響因素.術後13~24 箇月及術後>3 年的患者的精神健康水平較佳(t 值分彆為2.385、2.479,P<0.05),輕度抑鬱、中度抑鬱、中重度焦慮患者精神健康水平較差(t 值分彆為-2.141、-2.517、-2.071,均為P<0.05).結論 肝移植術後13~24 箇月和>3 年患者的生存質量優于1 年以內患者.主觀支持和術後時間為患者生理健康的影響因素,術後時間、抑鬱和焦慮為精神健康的影響因素.
목적 탐토간이식술후환자적생존질량급기영향인소.방법 2007 년5 월지2010 년12 월,근거자원적원칙,통과편리추양조사,재중산대학부속제일의원화중산대학부속제삼의원접수간이식술2 주이상적202 례환자입선본연구.채용일반정황조사표、의학결국연구간단36 조목문권(SF-36)、억욱자평량표(SDS)、초필자평량표(SAS)화사회지지평정량표적방법,대간이식술후환자적생존질량급기영향인소진행회고성연구.소유환자술전균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.장환자분위5 조,기중술후≤6 개월자42 례,술후7~12 개월자40 례,술후13~24 개월자40 례,술후25~36 개월자40 례、술후>3 년자40 례.계산각조환자SF-36 중포괄생리궤능(PF)、생리직능(RP)、구체동통(BP)、일반건강(GH)、정력(VT)、사회공능(SF)、정감직능(RE)、정신건강(MH)8 개유도득분화생리건강총분(PCS)、정신건강총분(MCS).채용Kruskal-Wallis 검험비교각조생존질량적차이.분별이술후환자PCS 총분화MCS 총분위인변량,장객관지지분、주관지지분、지지이용도분、억욱、초필、년령、성별、혼인상황、학력、술후시간(술후≤6 개월、술후7~12 개월、술후13~24 개월、술후25~36 개월、술후>3 년자)、가정월수입、원발병、의료비용지부방식등가능적영향인소작위자변량분별납입회귀방정,채용축보사선(stepwise) 법사선변량,분석생존질량적영향인소.결과 SF-36 표중제RP、GH 득분외,각조환자적기여6 개유도득분급PCS、MCS 비교,차이균유통계학의의(균위P<0.05).여술후≤6 개월환자비교,술후13~24 개월조화술후>3 년조적PCS 화MCS 현저승고,비교차이유통계학의의(Z 치분별위3.103、2.233 화2.859、2.551,균위P<0.05).주관지지화술후시간위생리건강영향인소,주관지지분고화술후13~24 개월급술후>3 년적환자적생리건강수평교가(t 치분별위3.518、2.771、2.402,균위P<0.05).술후시간、억욱화초필위술후환자정신건강적영향인소.술후13~24 개월급술후>3 년적환자적정신건강수평교가(t 치분별위2.385、2.479,P<0.05),경도억욱、중도억욱、중중도초필환자정신건강수평교차(t 치분별위-2.141、-2.517、-2.071,균위P<0.05).결론 간이식술후13~24 개월화>3 년환자적생존질량우우1 년이내환자.주관지지화술후시간위환자생리건강적영향인소,술후시간、억욱화초필위정신건강적영향인소.
