中国卫生政策研究
中國衛生政策研究
중국위생정책연구
CHINESE JOURNAL OF HEALTH POLICY
2013年
1期
7-12
,共6页
孙纽云%梁铭会%房珊杉%董丹丹%孙冬悦%张宗久%周军%王敏瑶
孫紐雲%樑銘會%房珊杉%董丹丹%孫鼕悅%張宗久%週軍%王敏瑤
손뉴운%량명회%방산삼%동단단%손동열%장종구%주군%왕민요
重大疾病%病种分类%大病保险%费用控制
重大疾病%病種分類%大病保險%費用控製
중대질병%병충분류%대병보험%비용공제
目的:在界定大病病种的基础上对大病医药费用特征进行分析,提出我国大病保险政策落实和工作开展的相关建议,推进我国大病保障体系的建立与完善.方法:利用北京等6省(市)68家三级医院5 036 296份住院患者病案首页数据,分析大病病种范围及其单病种次均费用、总费用和费用构成.结果:60种重大疾病的平均住院费用超全国平均住院费用3倍,重大疾病费用负担占住院患者全病种费用负担的1/3以上,且药品是其高额费用产生的主要因素.结论与建议:探索按病种开展大病保险地区将60种疾病作为优先选择,强化服务要素准入管理、加强医疗服务行为监管、建立医疗机构内部激励约束机制以及综合支付方式改革等措施,建立保障与控费并行的大病保险监管和运行机制,提高大病保险经费的使用效率.
目的:在界定大病病種的基礎上對大病醫藥費用特徵進行分析,提齣我國大病保險政策落實和工作開展的相關建議,推進我國大病保障體繫的建立與完善.方法:利用北京等6省(市)68傢三級醫院5 036 296份住院患者病案首頁數據,分析大病病種範圍及其單病種次均費用、總費用和費用構成.結果:60種重大疾病的平均住院費用超全國平均住院費用3倍,重大疾病費用負擔佔住院患者全病種費用負擔的1/3以上,且藥品是其高額費用產生的主要因素.結論與建議:探索按病種開展大病保險地區將60種疾病作為優先選擇,彊化服務要素準入管理、加彊醫療服務行為鑑管、建立醫療機構內部激勵約束機製以及綜閤支付方式改革等措施,建立保障與控費併行的大病保險鑑管和運行機製,提高大病保險經費的使用效率.
목적:재계정대병병충적기출상대대병의약비용특정진행분석,제출아국대병보험정책락실화공작개전적상관건의,추진아국대병보장체계적건립여완선.방법:이용북경등6성(시)68가삼급의원5 036 296빈주원환자병안수혈수거,분석대병병충범위급기단병충차균비용、총비용화비용구성.결과:60충중대질병적평균주원비용초전국평균주원비용3배,중대질병비용부담점주원환자전병충비용부담적1/3이상,차약품시기고액비용산생적주요인소.결론여건의:탐색안병충개전대병보험지구장60충질병작위우선선택,강화복무요소준입관리、가강의료복무행위감관、건립의료궤구내부격려약속궤제이급종합지부방식개혁등조시,건립보장여공비병행적대병보험감관화운행궤제,제고대병보험경비적사용효솔.
