中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2012年
6期
651-653
,共3页
肖贵喜%于冶%包亚明%贾立平%胡亮%吕庆兵%陆静
肖貴喜%于冶%包亞明%賈立平%鬍亮%呂慶兵%陸靜
초귀희%우야%포아명%가립평%호량%려경병%륙정
皮肤撕脱%骨外露%肌腱外露%修复
皮膚撕脫%骨外露%肌腱外露%脩複
피부시탈%골외로%기건외로%수복
目的 探讨不同程度皮肤组织撕脱伤创面的修复方式.方法 2006年1月至2012年1月昆山市第一人民医院共收治撕脱伤患者38例,根据撕脱伤的损伤程度,将撕脱伤分为:完全撕脱、不完全撕脱及潜行撕脱.完全撕脱指皮肤组织与机体完全脱离;不完全撕脱指撕脱组织与机体部分相连,按血管走向分为顺行撕脱及逆行撕脱;潜行撕脱指体表无皮肤裂伤或很小皮肤裂伤,大片皮肤及皮下组织与深层肌肉组织,触之有波动感.根据撕脱组织的损失程度和基底组织的损伤情况对患者实施不同的修复方式:完全撕脱伤者,彻底清创止血皮下组织去薄、嵌洞回植,若伴肌腱或骨质外露者采用皮瓣修复;不完全撕脱伤者,彻底清创后远端去薄原位缝合、放置引流皮片;潜行撕脱者将撕脱组织切开冲洗、止血、引流.以上三种皮肤撕脱伤,术后庆大霉素0.9%氯化钠溶液纱布加压包扎,术后视外敷料情况换药、抗感染、支持对症治疗.结果 38例患者中,22例一次手术修复成功; 3例植皮部分坏死,肉芽创面后期植皮后愈合;5例植皮术后散在皮片坏死,浸泡换药后自愈;8例因基底不同程度的骨、肌腱外露,采取腓肠肌肌瓣+植皮和腹部皮瓣修复愈合.结论 根据撕组织损伤程度选择不同的治疗方案,才能使创面得到较为理想的愈合效果.
目的 探討不同程度皮膚組織撕脫傷創麵的脩複方式.方法 2006年1月至2012年1月昆山市第一人民醫院共收治撕脫傷患者38例,根據撕脫傷的損傷程度,將撕脫傷分為:完全撕脫、不完全撕脫及潛行撕脫.完全撕脫指皮膚組織與機體完全脫離;不完全撕脫指撕脫組織與機體部分相連,按血管走嚮分為順行撕脫及逆行撕脫;潛行撕脫指體錶無皮膚裂傷或很小皮膚裂傷,大片皮膚及皮下組織與深層肌肉組織,觸之有波動感.根據撕脫組織的損失程度和基底組織的損傷情況對患者實施不同的脩複方式:完全撕脫傷者,徹底清創止血皮下組織去薄、嵌洞迴植,若伴肌腱或骨質外露者採用皮瓣脩複;不完全撕脫傷者,徹底清創後遠耑去薄原位縫閤、放置引流皮片;潛行撕脫者將撕脫組織切開遲洗、止血、引流.以上三種皮膚撕脫傷,術後慶大黴素0.9%氯化鈉溶液紗佈加壓包扎,術後視外敷料情況換藥、抗感染、支持對癥治療.結果 38例患者中,22例一次手術脩複成功; 3例植皮部分壞死,肉芽創麵後期植皮後愈閤;5例植皮術後散在皮片壞死,浸泡換藥後自愈;8例因基底不同程度的骨、肌腱外露,採取腓腸肌肌瓣+植皮和腹部皮瓣脩複愈閤.結論 根據撕組織損傷程度選擇不同的治療方案,纔能使創麵得到較為理想的愈閤效果.
목적 탐토불동정도피부조직시탈상창면적수복방식.방법 2006년1월지2012년1월곤산시제일인민의원공수치시탈상환자38례,근거시탈상적손상정도,장시탈상분위:완전시탈、불완전시탈급잠행시탈.완전시탈지피부조직여궤체완전탈리;불완전시탈지시탈조직여궤체부분상련,안혈관주향분위순행시탈급역행시탈;잠행시탈지체표무피부렬상혹흔소피부렬상,대편피부급피하조직여심층기육조직,촉지유파동감.근거시탈조직적손실정도화기저조직적손상정황대환자실시불동적수복방식:완전시탈상자,철저청창지혈피하조직거박、감동회식,약반기건혹골질외로자채용피판수복;불완전시탈상자,철저청창후원단거박원위봉합、방치인류피편;잠행시탈자장시탈조직절개충세、지혈、인류.이상삼충피부시탈상,술후경대매소0.9%록화납용액사포가압포찰,술후시외부료정황환약、항감염、지지대증치료.결과 38례환자중,22례일차수술수복성공; 3례식피부분배사,육아창면후기식피후유합;5례식피술후산재피편배사,침포환약후자유;8례인기저불동정도적골、기건외로,채취비장기기판+식피화복부피판수복유합.결론 근거시조직손상정도선택불동적치료방안,재능사창면득도교위이상적유합효과.
