CAJ | 학술논문

目的对武汉市第三医院烧伤科住院患者中分离的56株葡萄球菌(SA)进行mecA、femA基因检测及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药相关性分析,探讨MRSA的耐药机制,为指导临床合理用药提供科学依据.方法对2012年1月至6月在武汉市第三医院烧伤科住院患者中分离的56株葡萄球菌(SA),采用多重PCR、快速微流体芯片技术,检测SA 中是否含有mecA、femA基因,探讨mecA、femA阳性表达基因与MRSA菌株的关系;并与头孢西丁纸片扩散试验作比较,判定两种检测方法测得MRSA菌株是否一致.采用K-B纸片扩散法药敏试验,对分离的56株SA进行耐药性分析.结果检出的56株SA中,4株为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),仅携带mecA基因;52株为金黄色葡萄球菌,其中9株只携带femA基因,43株携带mecA、femA基因,为MRSA菌株,52株金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为83.69%.采用基因检测技术测得MRSA株的方法与头孢西丁纸片扩散试验检出的MRSA菌株结果一致.葡萄球菌普通株与耐药株比较,两者之间携带基因差异有统计学意义(P＜0.01).体外药敏试验显示,检出的金黄色葡萄球菌MRSA株及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)株均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率达100%;氯霉素、复方新诺明次之;而对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、庆大霉素等耐药率较高,其中MRSA株耐药率达94.1%以上.结论 MRSA株检出率较高,并表现出较高的耐药性.MRSA菌株的耐药性与其携带有mecA、femA基因密切相关;PCR微流体芯片技术联合检测mecA、femA基因与经典的头孢西丁纸片测量法结果基本一致.
목적 대무한시제삼의원소상과주원환자중분리적56주포도구균(SA)진행mecA、femA기인검측급내갑양서림금황색포도구균(MRSA)내약상관성분석,탐토MRSA적내약궤제,위지도림상합리용약제공과학의거.방법 대2012년1월지6월재무한시제삼의원소상과주원환자중분리적56주포도구균(SA),채용다중PCR、쾌속미류체심편기술,검측SA 중시부함유mecA、femA기인,탐토mecA、femA양성표체기인여MRSA균주적관계;병여두포서정지편확산시험작비교,판정량충검측방법측득MRSA균주시부일치.채용K-B지편확산법약민시험,대분리적56주SA진행내약성분석.결과 검출적56주SA중,4주위내갑양서림표피포도구균(MRSE),부휴대mecA기인;52주위금황색포도구균,기중9주지휴대femA기인,43주휴대mecA、femA기인,위MRSA균주,52주금황색포도구균중MRSA검출솔위83.69%.채용기인검측기술측득MRSA주적방법여두포서정지편확산시험검출적MRSA균주결과일치.포도구균보통주여내약주비교,량자지간휴대기인차이유통계학의의(P＜0.01).체외약민시험현시,검출적금황색포도구균MRSA주급갑양서림민감금황색포도구균(MSSA)주균대만고매소、체고랍저、리내서알민감솔체100%;록매소、복방신낙명차지;이대청매소、홍매소、극림매소、두포서정、경대매소등내약솔교고,기중MRSA주내약솔체94.1%이상.결론 MRSA주검출솔교고,병표현출교고적내약성.MRSA균주적내약성여기휴대유mecA、femA기인밀절상관;PCR미류체심편기술연합검측mecA、femA기인여경전적두포서정지편측량법결과기본일치.