检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2013年
1期
72-76
,共5页
聂鑫%贺勇%许树耘%宋昊岚%罗通行%高宝秀%黄俊%李贵星
聶鑫%賀勇%許樹耘%宋昊嵐%囉通行%高寶秀%黃俊%李貴星
섭흠%하용%허수운%송호람%라통행%고보수%황준%리귀성
血氨%精神障碍%肝性脑病%诊断
血氨%精神障礙%肝性腦病%診斷
혈안%정신장애%간성뇌병%진단
目的 分析急诊精神障碍患者的血氨及其他实验室指标,探讨血氨在急诊精神障碍疾病鉴别诊断中的价值.方法 收集179例精神障碍患者[肝性脑病74例,非肝性脑病105例(酒精性精神障碍32例,颅内感染性精神障碍30例、精神性精神障碍25例、其他18例)]血清、全血、血浆及动脉血,检测血氨、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)]、肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)]、电解质[钠(Na+)、钾(K+)、氯(Cl-)]、血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及血气指标[(pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)].结果 肝性脑病精神障碍组TBil、DBil、ALP、Urea、Cr、K+、PT、pH值高于非肝性脑病精神障碍组(P<0.05、P<0.001);Alb、Na+、RBC、WBC、PLT、FIB、PCO2低于非肝性脑病精神障碍组(P<0.01、P<0.001).肝性脑病精神障碍组血氨水平为64.80(44.80～101.90) μmol/L,高于非肝性脑病精神障碍组[24.50(15.25～32.30) μmol/L](P<0.001).血氨诊断肝性脑病的ROC曲线下面积为0.895(P<0.001),以血氨50 μmol/L为诊断肝性脑病的界值,其敏感度为67.6%、特异度为96.2%、阳性预测值为0.929、阴性预测值为0.821.结论 血氨是急诊精神障碍患者早期鉴别诊断的敏感特异指标.
目的 分析急診精神障礙患者的血氨及其他實驗室指標,探討血氨在急診精神障礙疾病鑒彆診斷中的價值.方法 收集179例精神障礙患者[肝性腦病74例,非肝性腦病105例(酒精性精神障礙32例,顱內感染性精神障礙30例、精神性精神障礙25例、其他18例)]血清、全血、血漿及動脈血,檢測血氨、肝功能指標[丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、天門鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、γ-穀氨酰基轉移酶(GGT)、堿性燐痠酶(ALP)、總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)]、腎功能指標[尿素(Urea)、肌酐(Cr)]、電解質[鈉(Na+)、鉀(K+)、氯(Cl-)]、血常規[紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、血紅蛋白(Hb)、血小闆計數(PLT)]、凝血指標[凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)]及血氣指標[(pH值、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)].結果 肝性腦病精神障礙組TBil、DBil、ALP、Urea、Cr、K+、PT、pH值高于非肝性腦病精神障礙組(P<0.05、P<0.001);Alb、Na+、RBC、WBC、PLT、FIB、PCO2低于非肝性腦病精神障礙組(P<0.01、P<0.001).肝性腦病精神障礙組血氨水平為64.80(44.80～101.90) μmol/L,高于非肝性腦病精神障礙組[24.50(15.25～32.30) μmol/L](P<0.001).血氨診斷肝性腦病的ROC麯線下麵積為0.895(P<0.001),以血氨50 μmol/L為診斷肝性腦病的界值,其敏感度為67.6%、特異度為96.2%、暘性預測值為0.929、陰性預測值為0.821.結論 血氨是急診精神障礙患者早期鑒彆診斷的敏感特異指標.
목적 분석급진정신장애환자적혈안급기타실험실지표,탐토혈안재급진정신장애질병감별진단중적개치.방법 수집179례정신장애환자[간성뇌병74례,비간성뇌병105례(주정성정신장애32례,로내감염성정신장애30례、정신성정신장애25례、기타18례)]혈청、전혈、혈장급동맥혈,검측혈안、간공능지표[병안산안기전이매(ALT)、천문동안산안기전이매(AST)、γ-곡안선기전이매(GGT)、감성린산매(ALP)、총담홍소(TBil)、직접담홍소(DBil)、총단백(TP)、백단백(Alb)]、신공능지표[뇨소(Urea)、기항(Cr)]、전해질[납(Na+)、갑(K+)、록(Cl-)]、혈상규[홍세포계수(RBC)、백세포계수(WBC)、혈홍단백(Hb)、혈소판계수(PLT)]、응혈지표[응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FIB)]급혈기지표[(pH치、이양화탄분압(PCO2)、양분압(PO2)].결과 간성뇌병정신장애조TBil、DBil、ALP、Urea、Cr、K+、PT、pH치고우비간성뇌병정신장애조(P<0.05、P<0.001);Alb、Na+、RBC、WBC、PLT、FIB、PCO2저우비간성뇌병정신장애조(P<0.01、P<0.001).간성뇌병정신장애조혈안수평위64.80(44.80～101.90) μmol/L,고우비간성뇌병정신장애조[24.50(15.25～32.30) μmol/L](P<0.001).혈안진단간성뇌병적ROC곡선하면적위0.895(P<0.001),이혈안50 μmol/L위진단간성뇌병적계치,기민감도위67.6%、특이도위96.2%、양성예측치위0.929、음성예측치위0.821.결론 혈안시급진정신장애환자조기감별진단적민감특이지표.
