CAJ | 학술논문

目的研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.
목적 연구수궤뇨총단백(TP)/기항(Cr)비치재1 d중불동시간점적변화정황.방법 선택림상건의주24 h뇨단백검측만성신공능불전환자28례,소유환자수궤뇨내생기항청제솔(Ccr)균＞10 mL/min.재상규수집24 h뇨양본시,분단수집수궤뇨양본(취출1.5 mL,기여도입24 h뇨정량수집적용기내).검측매빈양본적24 h뇨급수궤뇨TP화Cr,병계산출TP/Cr비치.취고、중、저3개농도적24 h단백뇨양본각1빈중복검측,획득해방법적실내오차치,즉비간변이계수(CV).결과 TP、TP/Cr비치고치、중치화저치적CV균＜5%,재림상가접수범위내.28례환자중유11례(40%)환자1 d내수궤뇨TP/Cr비치파동폭도흔소,여24 h TP/Cr비치흔접근(P>0.05).차류환자가용수궤뇨TP/Cr비치래추측24 h뇨단백량.령유17례(60%)환자1 d내수궤뇨TP/Cr비치파동폭도흔대,수궤뇨TP/Cr비치파동여24 h뇨TP/Cr비치적실험오차(안림상최대가접수범위계산)인기적파동지간존재명현차이(P<0.05);이차일사환자적수궤뇨TP/Cr비치회출현겁단변화,차이심지가고체30배.대저60%적환자용임의일차수궤뇨TP/Cr비치래추측24 h뇨단백량흔난득도정학결과,즉해류환자적수궤뇨TP/Cr비치불능용우대체24 h뇨단백검측.부분환자즉사24 h뇨단백수평이명현이상,이다차수궤뇨중UP급TP/Cr비치각재정상범위내,출현가음성결과.결론 대다수환자1 d중수궤뇨TP/Cr비치적변화교대,건의재유조건적정황하최호채용24 h뇨TP평고신장단백루출.