新疆医科大学学报
新疆醫科大學學報
신강의과대학학보
JOURNAL OF XINJIANG MEDICAL UNIVERSITY
2013年
1期
21-25
,共5页
刘凯%秦永辉%王多明%王若峥
劉凱%秦永輝%王多明%王若崢
류개%진영휘%왕다명%왕약쟁
食管癌%图像引导放射治疗%剂量分布%疗效
食管癌%圖像引導放射治療%劑量分佈%療效
식관암%도상인도방사치료%제량분포%료효
目的 探讨图像引导调强放疗(image guided radiation therapy,IGRT)治疗胸段食管癌的疗效.方法 采用KV级的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)获取摆位误差纠正前/后患者左右(X)、头脚(Y)、腹背(Z)3个方向的线性摆位误差进行对比并研究其对靶区和危及器官剂量分布的影响;同时选择接受调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的胸段食管癌患者,分为IGRT组(80例,IGRT治疗)、IMRT组(82例,IMRT治疗),比较2组患者的急性放射反应及近期疗效.结果 (1)IGRT摆位误差纠正前/后X、Y、Z 3个方向摆位的系统误差和随机误差均显著降低(P＜0.05),模拟计算得出原发肿瘤平均剂量变化为-4.32%～2.24%,心脏剂量变化为-4.57%～23.54%,肺脏剂量变化为-1.86%～12.45%,脊髓剂量变化为-10.05%～21.43%.(2)IGRT组与IMRT组比较,0级+Ⅰ级的急性皮肤反应、上消化道反应和呼吸道反应分别为:92.5%、86.25%、88.75%和91.46%、53.65%、43.90%,其中0级+Ⅰ级上消化道反应和呼吸道反应比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的近期疗效总有效率分别为98.50%和96.34%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用IGRT能够明显提高靶区及危及器官剂量分布的精确性,减少患者毒副反应并取得了良好的疗效.
目的 探討圖像引導調彊放療(image guided radiation therapy,IGRT)治療胸段食管癌的療效.方法 採用KV級的錐形束CT(cone beam CT,CBCT)穫取襬位誤差糾正前/後患者左右(X)、頭腳(Y)、腹揹(Z)3箇方嚮的線性襬位誤差進行對比併研究其對靶區和危及器官劑量分佈的影響;同時選擇接受調彊放療(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的胸段食管癌患者,分為IGRT組(80例,IGRT治療)、IMRT組(82例,IMRT治療),比較2組患者的急性放射反應及近期療效.結果 (1)IGRT襬位誤差糾正前/後X、Y、Z 3箇方嚮襬位的繫統誤差和隨機誤差均顯著降低(P＜0.05),模擬計算得齣原髮腫瘤平均劑量變化為-4.32%～2.24%,心髒劑量變化為-4.57%～23.54%,肺髒劑量變化為-1.86%～12.45%,脊髓劑量變化為-10.05%～21.43%.(2)IGRT組與IMRT組比較,0級+Ⅰ級的急性皮膚反應、上消化道反應和呼吸道反應分彆為:92.5%、86.25%、88.75%和91.46%、53.65%、43.90%,其中0級+Ⅰ級上消化道反應和呼吸道反應比較差異有統計學意義(P＜0.05);2組患者的近期療效總有效率分彆為98.50%和96.34%,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 應用IGRT能夠明顯提高靶區及危及器官劑量分佈的精確性,減少患者毒副反應併取得瞭良好的療效.
목적 탐토도상인도조강방료(image guided radiation therapy,IGRT)치료흉단식관암적료효.방법 채용KV급적추형속CT(cone beam CT,CBCT)획취파위오차규정전/후환자좌우(X)、두각(Y)、복배(Z)3개방향적선성파위오차진행대비병연구기대파구화위급기관제량분포적영향;동시선택접수조강방료(intensity modulated radiotherapy,IMRT)적흉단식관암환자,분위IGRT조(80례,IGRT치료)、IMRT조(82례,IMRT치료),비교2조환자적급성방사반응급근기료효.결과 (1)IGRT파위오차규정전/후X、Y、Z 3개방향파위적계통오차화수궤오차균현저강저(P＜0.05),모의계산득출원발종류평균제량변화위-4.32%～2.24%,심장제량변화위-4.57%～23.54%,폐장제량변화위-1.86%～12.45%,척수제량변화위-10.05%～21.43%.(2)IGRT조여IMRT조비교,0급+Ⅰ급적급성피부반응、상소화도반응화호흡도반응분별위:92.5%、86.25%、88.75%화91.46%、53.65%、43.90%,기중0급+Ⅰ급상소화도반응화호흡도반응비교차이유통계학의의(P＜0.05);2조환자적근기료효총유효솔분별위98.50%화96.34%,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 응용IGRT능구명현제고파구급위급기관제량분포적정학성,감소환자독부반응병취득료량호적료효.
