CAJ | 학술논문

目的探讨使用美兰染色法进行前哨淋巴结活检的可行性与准确性,为临床开展保乳保腋窝手术提供理论依据.方法 32例早期乳腺癌患者在切皮前10~15分钟在乳腺癌肿块周围四点法注射2%美蓝2 ml(总剂量),然后进行前哨淋巴结活检.于腋窝皱襞处沿皮纹做弧形切口,逐层切开,寻找到蓝染淋巴管后沿其追踪,直至找到蓝染淋巴结即为前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN).其通常位于胸大肌上端外侧缘.将所得SLN送术中冰冻及术后病理检查.然后进行常规的保乳手术及常规的腋窝淋巴结清扫(Axillary Lymph Node Dissection,ALND).结果本研究成功检出SLN 31例,成功率96.8%.检出SLN个数2~4个不等,平均2.8个.术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果的比较,冰冻病理检查灵敏度91.7%(22/24);SLNB准确率90.3%(28/31);假阴性率8.2%(2/24);假阳性率4.1%(1/24).术后病理,ALN检查与SLN检查结果比较,灵敏度95.8%(23/24);SLNB准确率93.5%(29/31);假阴性率4.1%(1/24);假阳性率4.1%(1/24).比较:术中快速冰冻病理与术后病理检查SLN结果,术中快速冰冻病理SLN检查结果与术后ALN病理检查结果,术后病理ALN检查与SLN检查结果,均p>0.05,差异无统计学意义.结论本组31例患者采用美兰蓝色法定位前哨淋巴结,成功率达到96.8%.美蓝染色法能反应腋淋巴结转移状态,用于指导是否进一步腋窝淋巴结清扫有参考意义.为进一步缩小乳腺癌手术范围,开展保乳保腋窝手术提供了理论依据.
목적 탐토사용미란염색법진행전초림파결활검적가행성여준학성,위림상개전보유보액와수술제공이론의거.방법 32례조기유선암환자재절피전10~15분종재유선암종괴주위사점법주사2%미람2 ml(총제량),연후진행전초림파결활검.우액와추벽처연피문주호형절구,축층절개,심조도람염림파관후연기추종,직지조도람염림파결즉위전초림파결(Sentinel Lymph Node,SLN).기통상위우흉대기상단외측연.장소득SLN송술중빙동급술후병리검사.연후진행상규적보유수술급상규적액와림파결청소(Axillary Lymph Node Dissection,ALND).결과본연구성공검출SLN 31례,성공솔96.8%.검출SLN개수2~4개불등,평균2.8개.술중쾌속빙동병리SLN검사결과여술후ALN병리검사결과적비교,빙동병리검사령민도91.7%(22/24);SLNB준학솔90.3%(28/31);가음성솔8.2%(2/24);가양성솔4.1%(1/24).술후병리,ALN검사여SLN검사결과비교,령민도95.8%(23/24);SLNB준학솔93.5%(29/31);가음성솔4.1%(1/24);가양성솔4.1%(1/24).비교:술중쾌속빙동병리여술후병리검사SLN결과,술중쾌속빙동병리SLN검사결과여술후ALN병리검사결과,술후병리ALN검사여SLN검사결과,균p>0.05,차이무통계학의의.결론 본조31례환자채용미란람색법정위전초림파결,성공솔체도96.8%.미람염색법능반응액림파결전이상태,용우지도시부진일보액와림파결청소유삼고의의.위진일보축소유선암수술범위,개전보유보액와수술제공료이론의거.