现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
1期
27-29
,共3页
胆固醇结晶栓塞%造影剂肾病%经皮冠状动脉介入治疗
膽固醇結晶栓塞%造影劑腎病%經皮冠狀動脈介入治療
담고순결정전새%조영제신병%경피관상동맥개입치료
目的 分析PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析5例PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床资料,并随访预后情况.结果 5 例患者中4例为男性,1例为女性,平均年龄68.6 岁.5例患者均在冠状动脉介入治疗后出现血肌酐水平进行性升高,且合并蓝趾综合征,其中1例发展为足部坏疽.冠脉造影示4例患者为三支病变及钙化病变,2例有慢性闭塞病变.2例行2次PCI术.所有患者血管彩超均提示有不同程度的下肢动脉硬化.所有患者应用他汀类药物治疗,3例予激素治疗,2 例患者给予肾替代治疗.随访有2 例患者死亡,3例患者仍为慢性肾衰竭.结论 胆固醇结晶栓塞是PCI术后严重的并发症,是致急性肾功能衰竭的重要原因,但常常被临床漏诊或误诊.一旦发生预后差,死亡率高.他汀类药物是目前唯一有效的治疗手段,但糖皮质激素治疗也可能有效.
目的 分析PCI術後膽固醇結晶栓塞患者的臨床特點及預後.方法 迴顧性分析5例PCI術後膽固醇結晶栓塞患者的臨床資料,併隨訪預後情況.結果 5 例患者中4例為男性,1例為女性,平均年齡68.6 歲.5例患者均在冠狀動脈介入治療後齣現血肌酐水平進行性升高,且閤併藍趾綜閤徵,其中1例髮展為足部壞疽.冠脈造影示4例患者為三支病變及鈣化病變,2例有慢性閉塞病變.2例行2次PCI術.所有患者血管綵超均提示有不同程度的下肢動脈硬化.所有患者應用他汀類藥物治療,3例予激素治療,2 例患者給予腎替代治療.隨訪有2 例患者死亡,3例患者仍為慢性腎衰竭.結論 膽固醇結晶栓塞是PCI術後嚴重的併髮癥,是緻急性腎功能衰竭的重要原因,但常常被臨床漏診或誤診.一旦髮生預後差,死亡率高.他汀類藥物是目前唯一有效的治療手段,但糖皮質激素治療也可能有效.
목적 분석PCI술후담고순결정전새환자적림상특점급예후.방법 회고성분석5례PCI술후담고순결정전새환자적림상자료,병수방예후정황.결과 5 례환자중4례위남성,1례위녀성,평균년령68.6 세.5례환자균재관상동맥개입치료후출현혈기항수평진행성승고,차합병람지종합정,기중1례발전위족부배저.관맥조영시4례환자위삼지병변급개화병변,2례유만성폐새병변.2례행2차PCI술.소유환자혈관채초균제시유불동정도적하지동맥경화.소유환자응용타정류약물치료,3례여격소치료,2 례환자급여신체대치료.수방유2 례환자사망,3례환자잉위만성신쇠갈.결론 담고순결정전새시PCI술후엄중적병발증,시치급성신공능쇠갈적중요원인,단상상피림상루진혹오진.일단발생예후차,사망솔고.타정류약물시목전유일유효적치료수단,단당피질격소치료야가능유효.
