中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
36期
39-41
,共3页
剖宫产术%产后出血%危险因素%急救
剖宮產術%產後齣血%危險因素%急救
부궁산술%산후출혈%위험인소%급구
目的 探讨剖宫产产后出血的危险因素及急救措施,为剖宫产产后出血的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析行剖宫产分娩的713例产妇的临床资料,对剖宫产产后出血的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选剖宫产产后出血的相关危险因素,总结急救处理对策.结果 22例发生剖宫产产后出血,发生率为3.09％(22/713).单因素分析结果显示:年龄、多胎妊娠、流产次数、妊娠期高血压疾病、子宫收缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘及子宫切口撕裂与剖宫产产后出血有关(P＜ 0.05或＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,前置胎盘、子宫收缩乏力、多胎妊娠、子宫切口撕裂及胎盘早剥是剖宫产产后出血发生的独立危险因素(P＜0.01).10例剖宫产产后出血经常规治疗后有效止血,12例常规治疗后止血效果不佳,再行B-Lynch缝合术后11例有效止血,1例出现了凝血功能障碍,行子宫次全切除术,无产后出血死亡事件发生.结论 前置胎盘、子宫收缩乏力、多胎妊娠、子宫切口撕裂、胎盘早剥是剖宫产产后出血发生的独立危险因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,止血效果不佳时可采用B-Lynch缝合术及子宫切除术.
目的 探討剖宮產產後齣血的危險因素及急救措施,為剖宮產產後齣血的預防和治療提供參攷.方法 迴顧性分析行剖宮產分娩的713例產婦的臨床資料,對剖宮產產後齣血的相關危險因素進行單因素和多因素Logistic迴歸分析,篩選剖宮產產後齣血的相關危險因素,總結急救處理對策.結果 22例髮生剖宮產產後齣血,髮生率為3.09％(22/713).單因素分析結果顯示:年齡、多胎妊娠、流產次數、妊娠期高血壓疾病、子宮收縮乏力、胎盤早剝、前置胎盤及子宮切口撕裂與剖宮產產後齣血有關(P＜ 0.05或＜0.01).多因素Logistic迴歸分析錶明,前置胎盤、子宮收縮乏力、多胎妊娠、子宮切口撕裂及胎盤早剝是剖宮產產後齣血髮生的獨立危險因素(P＜0.01).10例剖宮產產後齣血經常規治療後有效止血,12例常規治療後止血效果不佳,再行B-Lynch縫閤術後11例有效止血,1例齣現瞭凝血功能障礙,行子宮次全切除術,無產後齣血死亡事件髮生.結論 前置胎盤、子宮收縮乏力、多胎妊娠、子宮切口撕裂、胎盤早剝是剖宮產產後齣血髮生的獨立危險因素,剖宮產產後齣血以常規治療為主,止血效果不佳時可採用B-Lynch縫閤術及子宮切除術.
목적 탐토부궁산산후출혈적위험인소급급구조시,위부궁산산후출혈적예방화치료제공삼고.방법 회고성분석행부궁산분면적713례산부적림상자료,대부궁산산후출혈적상관위험인소진행단인소화다인소Logistic회귀분석,사선부궁산산후출혈적상관위험인소,총결급구처리대책.결과 22례발생부궁산산후출혈,발생솔위3.09％(22/713).단인소분석결과현시:년령、다태임신、유산차수、임신기고혈압질병、자궁수축핍력、태반조박、전치태반급자궁절구시렬여부궁산산후출혈유관(P＜ 0.05혹＜0.01).다인소Logistic회귀분석표명,전치태반、자궁수축핍력、다태임신、자궁절구시렬급태반조박시부궁산산후출혈발생적독립위험인소(P＜0.01).10례부궁산산후출혈경상규치료후유효지혈,12례상규치료후지혈효과불가,재행B-Lynch봉합술후11례유효지혈,1례출현료응혈공능장애,행자궁차전절제술,무산후출혈사망사건발생.결론 전치태반、자궁수축핍력、다태임신、자궁절구시렬、태반조박시부궁산산후출혈발생적독립위험인소,부궁산산후출혈이상규치료위주,지혈효과불가시가채용B-Lynch봉합술급자궁절제술.
