实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2013年
2期
116-118
,共3页
曲马多%右美托咪定%病人自控镇痛%高血压%老年患者
麯馬多%右美託咪定%病人自控鎮痛%高血壓%老年患者
곡마다%우미탁미정%병인자공진통%고혈압%노년환자
目的 观察右美托咪定复合曲马多对原发性高血压老年患者术后镇痛的效果.方法 选择择期气管插管静吸复合全身麻醉下行骨折内固定手术患者60例,年龄65~79岁,体重50~75 kg,高血压分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分成3组(每组20例):Ⅰ组术毕前30 min静注曲马多50 mg,术后采用曲马多PCIA,配方为曲马多500 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 mL,背景输注速率2 mL/h,PCIA 0.5 mL,锁定时间15 min;Ⅱ组术毕前40 min缓慢输注右美托咪定0.4 μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术毕前40min静滴右美托咪定0.4 μg/kg,术后采用曲马多400 mg复合右美托咪定100 μg行PCIA.记录术后24 h内VAS评分和曲马多用量、Ramsay镇静评分、呕吐和呼吸抑制的发生情况及三组患者的BP、HR和乌拉地尔、麻黄碱和阿托品的使用情况.于术后24 h时行患者满意度评价.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内曲马多用量和VAS评分降低,Ramsay镇静评分和满意度评价升高,呕吐发生率和乌拉地尔使用率降低(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅲ组术后24 h内曲马多用量、VAS评分及乌拉地尔使用率降低,Ramsay镇静评分升高(P<0.05).结论 小剂量右美托咪定复合曲马多PCIA用于老年高血压患者术后镇痛安全、有效,还可预防术后高血压进一步恶化.
目的 觀察右美託咪定複閤麯馬多對原髮性高血壓老年患者術後鎮痛的效果.方法 選擇擇期氣管插管靜吸複閤全身痳醉下行骨摺內固定手術患者60例,年齡65~79歲,體重50~75 kg,高血壓分級Ⅰ或Ⅱ級.採用隨機數字錶法,將患者隨機分成3組(每組20例):Ⅰ組術畢前30 min靜註麯馬多50 mg,術後採用麯馬多PCIA,配方為麯馬多500 mg+託烷司瓊5 mg+生理鹽水稀釋至100 mL,揹景輸註速率2 mL/h,PCIA 0.5 mL,鎖定時間15 min;Ⅱ組術畢前40 min緩慢輸註右美託咪定0.4 μg/kg,術後PCIA同Ⅰ組;Ⅲ組術畢前40min靜滴右美託咪定0.4 μg/kg,術後採用麯馬多400 mg複閤右美託咪定100 μg行PCIA.記錄術後24 h內VAS評分和麯馬多用量、Ramsay鎮靜評分、嘔吐和呼吸抑製的髮生情況及三組患者的BP、HR和烏拉地爾、痳黃堿和阿託品的使用情況.于術後24 h時行患者滿意度評價.結果 與Ⅰ組相比,Ⅱ組和Ⅲ組術後24 h內麯馬多用量和VAS評分降低,Ramsay鎮靜評分和滿意度評價升高,嘔吐髮生率和烏拉地爾使用率降低(P<0.05);與Ⅱ組相比,Ⅲ組術後24 h內麯馬多用量、VAS評分及烏拉地爾使用率降低,Ramsay鎮靜評分升高(P<0.05).結論 小劑量右美託咪定複閤麯馬多PCIA用于老年高血壓患者術後鎮痛安全、有效,還可預防術後高血壓進一步噁化.
목적 관찰우미탁미정복합곡마다대원발성고혈압노년환자술후진통적효과.방법 선택택기기관삽관정흡복합전신마취하행골절내고정수술환자60례,년령65~79세,체중50~75 kg,고혈압분급Ⅰ혹Ⅱ급.채용수궤수자표법,장환자수궤분성3조(매조20례):Ⅰ조술필전30 min정주곡마다50 mg,술후채용곡마다PCIA,배방위곡마다500 mg+탁완사경5 mg+생리염수희석지100 mL,배경수주속솔2 mL/h,PCIA 0.5 mL,쇄정시간15 min;Ⅱ조술필전40 min완만수주우미탁미정0.4 μg/kg,술후PCIA동Ⅰ조;Ⅲ조술필전40min정적우미탁미정0.4 μg/kg,술후채용곡마다400 mg복합우미탁미정100 μg행PCIA.기록술후24 h내VAS평분화곡마다용량、Ramsay진정평분、구토화호흡억제적발생정황급삼조환자적BP、HR화오랍지이、마황감화아탁품적사용정황.우술후24 h시행환자만의도평개.결과 여Ⅰ조상비,Ⅱ조화Ⅲ조술후24 h내곡마다용량화VAS평분강저,Ramsay진정평분화만의도평개승고,구토발생솔화오랍지이사용솔강저(P<0.05);여Ⅱ조상비,Ⅲ조술후24 h내곡마다용량、VAS평분급오랍지이사용솔강저,Ramsay진정평분승고(P<0.05).결론 소제량우미탁미정복합곡마다PCIA용우노년고혈압환자술후진통안전、유효,환가예방술후고혈압진일보악화.
