CAJ | 학술논문

目的探讨原位心脏移植长期存活的原因和价值.方法选自2004-10~2012-12在广西壮族自治区人民医院和解放军181医院进行同种异体心脏移植患者34例.男性29例,女性5例;年龄12~56岁.扩张型心肌病30例,肥厚型心肌病2例,冠心病2例.心脏功能Ⅲ~Ⅳ级.全部病例均采用双腔静脉吻合法进行原位移植.对患者的个体因素、供心保护、手术过程、围手术期情况、免疫抑制剂治疗和术后检测情况、生活质量进行分析.随访1~99个月.结果早期死亡3例,其中2例死于肺动脉高压危象-右心功能衰竭.出院的31例患者全部存活,心脏功能恢复Ⅰ~Ⅱ级.存活3年以上13例,其中8年以上1例,心功能Ⅰ级,已生育一小孩.免疫抑制剂血液浓度监测和B型超声检查未发现异常.64排CT检查未发现冠状动脉有狭窄表现.结论组织配型、供心保存、缺血-再灌注损伤、手术过程、免疫抑制剂合理使用是移植后长期存活的关键因素,防治免疫排斥、代谢、感染等是防治心脏移植物血管病变的重要措施.64排CT等非创伤性检查可作为常用的监测手段.
목적 탐토원위심장이식장기존활적원인화개치.방법 선자2004-10~2012-12재엄서장족자치구인민의원화해방군181의원진행동충이체심장이식환자34례.남성29례,녀성5례;년령12~56세.확장형심기병30례,비후형심기병2례,관심병2례.심장공능Ⅲ~Ⅳ급.전부병례균채용쌍강정맥문합법진행원위이식.대환자적개체인소、공심보호、수술과정、위수술기정황、면역억제제치료화술후검측정황、생활질량진행분석.수방1~99개월.결과 조기사망3례,기중2례사우폐동맥고압위상-우심공능쇠갈.출원적31례환자전부존활,심장공능회복Ⅰ~Ⅱ급.존활3년이상13례,기중8년이상1례,심공능Ⅰ급,이생육일소해.면역억제제혈액농도감측화B형초성검사미발현이상.64배CT검사미발현관상동맥유협착표현.결론 조직배형、공심보존、결혈-재관주손상、수술과정、면역억제제합리사용시이식후장기존활적관건인소,방치면역배척、대사、감염등시방치심장이식물혈관병변적중요조시.64배CT등비창상성검사가작위상용적감측수단.