中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2013年
7期
568-576
,共9页
王子干%许春梅%周峰%朱建常%张楠%李飞%秦辉%祁海燕%段芳%冯秀云%岳静%杜明明%付吉鹤%赵玉%陈鹏
王子榦%許春梅%週峰%硃建常%張楠%李飛%秦輝%祁海燕%段芳%馮秀雲%嶽靜%杜明明%付吉鶴%趙玉%陳鵬
왕자간%허춘매%주봉%주건상%장남%리비%진휘%기해연%단방%풍수운%악정%두명명%부길학%조옥%진붕
超声检查%回盲瓣%回肠疾病%盲肠疾病%诊断
超聲檢查%迴盲瓣%迴腸疾病%盲腸疾病%診斷
초성검사%회맹판%회장질병%맹장질병%진단
Ultrasonography%Ileocecal valve%Ileal diseases%Cecal diseases%Diagnosis
目的探讨经腹部超声辅以口服20％甘露醇肠道充盈法或（和）经肛门结肠灌水法诊断回盲瓣综合征（ IVS）的临床价值。方法对37例IVS患者各种超声声像图表现进行总结，并与保守治疗后复查及手术病理检查结果对照分析。结果37例IVS患者保守治疗后复查及手术病理检查证实特发性IVS 28例（75．7％，28/37），继发性IVS 9例（24．3％，9/37，原发病包括急性阑尾炎5例、Meckel憩室2例、末端回肠炎1例、升结肠癌1例），超声诊断符合率为89．2％（33/37），误诊率为10．8％（4/37，特发性IVS 1例，继发性IVS 3例）。37例IVS患者超声图像以7．0～10．0 MHz线阵探头显示清楚，空腹时检查可见3种特征性超声征象，均见于右下腹回肠末段至回盲瓣区，其中“面包圈征”显示率91．9％（34/37），平均大小（1．9±1．6）cm ×（0．8±0．3）cm；“短套袖样征”显示率91．9％（34/37），平均大小（2．1±0．4）cm ×（1．3±0．2）cm；“玫瑰花结状征”显示率83．8％（31/37），平均大小（1．4±0．2）cm ×（1．0±0．2）cm，探头加压后部分征象形态可变。特发性IVS患者经20％甘露醇肠道充盈法可显示回肠末段黏膜层及黏膜下层轻微增厚，管壁柔软；回盲瓣增大，图像典型者增大的回盲瓣呈“鳄鱼嘴样”伸向结肠腔内。结论经腹部高频超声辅以20％甘露醇小肠充盈法检查对IVS 诊断及鉴别诊断有重要作用，方法简便、准确，值得推广应用。
目的探討經腹部超聲輔以口服20％甘露醇腸道充盈法或（和）經肛門結腸灌水法診斷迴盲瓣綜閤徵（ IVS）的臨床價值。方法對37例IVS患者各種超聲聲像圖錶現進行總結，併與保守治療後複查及手術病理檢查結果對照分析。結果37例IVS患者保守治療後複查及手術病理檢查證實特髮性IVS 28例（75．7％，28/37），繼髮性IVS 9例（24．3％，9/37，原髮病包括急性闌尾炎5例、Meckel憩室2例、末耑迴腸炎1例、升結腸癌1例），超聲診斷符閤率為89．2％（33/37），誤診率為10．8％（4/37，特髮性IVS 1例，繼髮性IVS 3例）。37例IVS患者超聲圖像以7．0～10．0 MHz線陣探頭顯示清楚，空腹時檢查可見3種特徵性超聲徵象，均見于右下腹迴腸末段至迴盲瓣區，其中“麵包圈徵”顯示率91．9％（34/37），平均大小（1．9±1．6）cm ×（0．8±0．3）cm；“短套袖樣徵”顯示率91．9％（34/37），平均大小（2．1±0．4）cm ×（1．3±0．2）cm；“玫瑰花結狀徵”顯示率83．8％（31/37），平均大小（1．4±0．2）cm ×（1．0±0．2）cm，探頭加壓後部分徵象形態可變。特髮性IVS患者經20％甘露醇腸道充盈法可顯示迴腸末段黏膜層及黏膜下層輕微增厚，管壁柔軟；迴盲瓣增大，圖像典型者增大的迴盲瓣呈“鱷魚嘴樣”伸嚮結腸腔內。結論經腹部高頻超聲輔以20％甘露醇小腸充盈法檢查對IVS 診斷及鑒彆診斷有重要作用，方法簡便、準確，值得推廣應用。
목적탐토경복부초성보이구복20％감로순장도충영법혹（화）경항문결장관수법진단회맹판종합정（ IVS）적림상개치。방법대37례IVS환자각충초성성상도표현진행총결，병여보수치료후복사급수술병리검사결과대조분석。결과37례IVS환자보수치료후복사급수술병리검사증실특발성IVS 28례（75．7％，28/37），계발성IVS 9례（24．3％，9/37，원발병포괄급성란미염5례、Meckel게실2례、말단회장염1례、승결장암1례），초성진단부합솔위89．2％（33/37），오진솔위10．8％（4/37，특발성IVS 1례，계발성IVS 3례）。37례IVS환자초성도상이7．0～10．0 MHz선진탐두현시청초，공복시검사가견3충특정성초성정상，균견우우하복회장말단지회맹판구，기중“면포권정”현시솔91．9％（34/37），평균대소（1．9±1．6）cm ×（0．8±0．3）cm；“단투수양정”현시솔91．9％（34/37），평균대소（2．1±0．4）cm ×（1．3±0．2）cm；“매괴화결상정”현시솔83．8％（31/37），평균대소（1．4±0．2）cm ×（1．0±0．2）cm，탐두가압후부분정상형태가변。특발성IVS환자경20％감로순장도충영법가현시회장말단점막층급점막하층경미증후，관벽유연；회맹판증대，도상전형자증대적회맹판정“악어취양”신향결장강내。결론경복부고빈초성보이20％감로순소장충영법검사대IVS 진단급감별진단유중요작용，방법간편、준학，치득추엄응용。
Objective To discuss the clinical value of transabdominal sonography after bowl preparation in diagnosis of ileocecal valve syndrome ( IVS) .Methods The ultrasonic features of IVS in 37 cases were summerized and correlated with the follow-up findings after conservative treatment or the pathologic results after operation .Twenty-eight cases were confirmed by follow-up and 9 cases by operative pathology.Results Among the 37 cases of IVS,28 were idiopathic IVS (75.7%,28/37) and 9 were secondary IVS (24.3%, 9/37%).For the secondary cases, the primary diseases included 5 acute appendicitis,2 Meckel diverticulum,1 terminal ileitis and 1 carcinoma of ascending colon .The diagnostic accuracy rate of ultrasound was 89.2%(33/37).Misdiagnosis rate was 10.8%(4/37),including 1 case of idiopathic and 3 cases of secondary IVS .The IVS ultrasonic images coulde be displayed clearly using 7.0-10.0 MHz probes.In fasting examination,three ultrasonic characteristic signss were found in interminal ileum region at the right lower abdomen .And these features were bagel-shaped sign [91.9%(34/37),average size (1.9 ±1.6) cm ×(0.8 ±0.3) cm],short sleevelet-shaped sign [91.9% (34/37,average size (2.1 ± 0.4)cm ×(1.3 ±0.2) cm],and rose-shaped sign [83.8% (31/37),average size (1.4 ±0.2) cm × (1.0 ±0.2) cm].The shapes of some signs were changeable when the probe compressed .In the case of idiopathic IVS ,several pathologic changes could be seen on sonography after intestinal tract filling of oral 20%mannitol,including slight thickened mucosa and submucosa of erminalileum ,enlarged ieocecal valve and the crocodile-mouth sign.Conclusions Transabdominal ultrasonic examination with high frequency probe after bowl preparation plays an important role in diagnosis of IVS .The method is simple and accurate and should be recommended and applied clinically .
