中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
11期
1304-1306
,共3页
毕涌%陈国钱%陈为安%周淑娟%马泳泳%张旭
畢湧%陳國錢%陳為安%週淑娟%馬泳泳%張旭
필용%진국전%진위안%주숙연%마영영%장욱
脑白质病,进行性多灶性%磁共振成像%JC病毒%淋巴瘤
腦白質病,進行性多竈性%磁共振成像%JC病毒%淋巴瘤
뇌백질병,진행성다조성%자공진성상%JC병독%림파류
Leukoencephalopathy,progressive multifocal%Magnetic resonance imaging%JC virus%Lymphoma
目的 探讨进行性多灶性白质脑病(PML)的临床诊治特点,以早期诊断和治疗.方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2009-12-27收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤并发PML患者的临床资料,并结合文献总结其入院查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果及诊治经过.结果 本例患者临床表现为视觉障碍、认知功能减退和精神行为异常等常见PML症状;脑脊液中检测到JC病毒;颅脑MRI显示两侧半卵圆中心、侧脑室旁多发T1FLAIR低信号、T2WI和弥散加权成像(DWI)高信号病灶,颅脑MRI增强后未见明显强化改变,无占位效应,符合典型的PML影像学表现.给予退热、补液,纠正贫血、低蛋白血症等积极治疗,但患者病情仍迅速进展,自动出院1d后死亡.结论 PML临床表现多样,神经系统表现多为高级皮质功能减退,脑脊液JC病毒及颅脑MRI检查有利于早期诊断.治疗以对症治疗为主,但预后较差.
目的 探討進行性多竈性白質腦病(PML)的臨床診治特點,以早期診斷和治療.方法 迴顧性分析溫州醫科大學附屬第一醫院2009-12-27收治的1例瀰漫大B細胞淋巴瘤併髮PML患者的臨床資料,併結閤文獻總結其入院查體、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查結果及診治經過.結果 本例患者臨床錶現為視覺障礙、認知功能減退和精神行為異常等常見PML癥狀;腦脊液中檢測到JC病毒;顱腦MRI顯示兩側半卵圓中心、側腦室徬多髮T1FLAIR低信號、T2WI和瀰散加權成像(DWI)高信號病竈,顱腦MRI增彊後未見明顯彊化改變,無佔位效應,符閤典型的PML影像學錶現.給予退熱、補液,糾正貧血、低蛋白血癥等積極治療,但患者病情仍迅速進展,自動齣院1d後死亡.結論 PML臨床錶現多樣,神經繫統錶現多為高級皮質功能減退,腦脊液JC病毒及顱腦MRI檢查有利于早期診斷.治療以對癥治療為主,但預後較差.
목적 탐토진행성다조성백질뇌병(PML)적림상진치특점,이조기진단화치료.방법 회고성분석온주의과대학부속제일의원2009-12-27수치적1례미만대B세포림파류병발PML환자적림상자료,병결합문헌총결기입원사체、실험실검사、영상학검사、병이학검사결과급진치경과.결과 본례환자림상표현위시각장애、인지공능감퇴화정신행위이상등상견PML증상;뇌척액중검측도JC병독;로뇌MRI현시량측반란원중심、측뇌실방다발T1FLAIR저신호、T2WI화미산가권성상(DWI)고신호병조,로뇌MRI증강후미견명현강화개변,무점위효응,부합전형적PML영상학표현.급여퇴열、보액,규정빈혈、저단백혈증등적겁치료,단환자병정잉신속진전,자동출원1d후사망.결론 PML림상표현다양,신경계통표현다위고급피질공능감퇴,뇌척액JC병독급로뇌MRI검사유리우조기진단.치료이대증치료위주,단예후교차.
