中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
11期
1271-1274
,共4页
CHA2DS2-VASc评分%心房颤动%血栓形成%超声心动描记术,经食管%心耳
CHA2DS2-VASc評分%心房顫動%血栓形成%超聲心動描記術,經食管%心耳
CHA2DS2-VASc평분%심방전동%혈전형성%초성심동묘기술,경식관%심이
CHA2DS2-VASc score%Atrial fibrillation%Thrombosis%Echocardiography,transesophageal%Atrial appendage
目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳(LA/LAA)血栓形成之间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2013年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科门诊部和住院部治疗的518例非瓣膜性心房纤颤患者,其中男318例,女200例;年龄30～87岁,平均(60.7±13.0)岁.对所有患者进行CHA2DS2-VASc评分,根据经食管心脏超声(TEE)检查结果分为非血栓组(437例)和血栓组(81例).分析CHA2DS2-VASc评分与血栓形成之间的关系,并分析其他各个因子与血栓形成的关系.结果 518例患者中,0分者为79例(15.2％),1分者为136例(26.2％),2分者为92例(17.8％),3分者为62例(12.0％),4分者为79例(15.2％),5分者为42例(8.1％),6分者为20例(3.9％),7分者为5例(1.0％),8分者为3例(0.6％),无9分患者.518例病例中,81例(15.6％)确诊为LA/LAA血栓,其中0分者3例(3.8％,3/79)、1分者24例(17.6％,24/136)、2分者18例(19.6％,18/92)、3分者10例(16.1％,10/62)、4分者13例(16.5％,13/79)、5分者8例(19.1％,8/42)、6分者3例(15.0％,3/20)、7分者1例(20.0％,1/5)、8分者1例(33.3％,1/3),随着CHA2DS2-VASc评分增高,心房纤颤患者LA/LAA血栓的发生率呈增高趋势(x2趋势=4.93,P＜0.05).血栓组中伴充血性心力衰竭的发生率35.8％ (29/81)高于非血栓组17.6％ (77/437) (P＜0.05);而CHA2DS2-VASc评分中其他危险因素在两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素[OR (95％CI) =2.61 (1.64,5.20)].血栓组左心房直径(LAD)大于非血栓组(P＜0.05);血栓组左心室射血分数(LVEF)低于非血栓组(P＜0.05).结论 随着CHA2DS2-VASc评分分数的增高,LA/LAA血栓的发生率也呈增高趋势,充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素.在日常临床工作中可以根据CHA2DS2-VASc评分对心房纤颤患者给予科学和安全的使用抗凝药等方面的指导.
目的 探討CHA2DS2-VASc評分與非瓣膜性心房纖顫左心房/左心耳(LA/LAA)血栓形成之間的關繫.方法 迴顧性分析2005年1月-2013年6月于新疆維吾爾自治區人民醫院心內科門診部和住院部治療的518例非瓣膜性心房纖顫患者,其中男318例,女200例;年齡30～87歲,平均(60.7±13.0)歲.對所有患者進行CHA2DS2-VASc評分,根據經食管心髒超聲(TEE)檢查結果分為非血栓組(437例)和血栓組(81例).分析CHA2DS2-VASc評分與血栓形成之間的關繫,併分析其他各箇因子與血栓形成的關繫.結果 518例患者中,0分者為79例(15.2％),1分者為136例(26.2％),2分者為92例(17.8％),3分者為62例(12.0％),4分者為79例(15.2％),5分者為42例(8.1％),6分者為20例(3.9％),7分者為5例(1.0％),8分者為3例(0.6％),無9分患者.518例病例中,81例(15.6％)確診為LA/LAA血栓,其中0分者3例(3.8％,3/79)、1分者24例(17.6％,24/136)、2分者18例(19.6％,18/92)、3分者10例(16.1％,10/62)、4分者13例(16.5％,13/79)、5分者8例(19.1％,8/42)、6分者3例(15.0％,3/20)、7分者1例(20.0％,1/5)、8分者1例(33.3％,1/3),隨著CHA2DS2-VASc評分增高,心房纖顫患者LA/LAA血栓的髮生率呈增高趨勢(x2趨勢=4.93,P＜0.05).血栓組中伴充血性心力衰竭的髮生率35.8％ (29/81)高于非血栓組17.6％ (77/437) (P＜0.05);而CHA2DS2-VASc評分中其他危險因素在兩組比較,差異無統計學意義(P＞0.05).充血性心力衰竭是髮生LA/LAA血栓的獨立危險因素[OR (95％CI) =2.61 (1.64,5.20)].血栓組左心房直徑(LAD)大于非血栓組(P＜0.05);血栓組左心室射血分數(LVEF)低于非血栓組(P＜0.05).結論 隨著CHA2DS2-VASc評分分數的增高,LA/LAA血栓的髮生率也呈增高趨勢,充血性心力衰竭是髮生LA/LAA血栓的獨立危險因素.在日常臨床工作中可以根據CHA2DS2-VASc評分對心房纖顫患者給予科學和安全的使用抗凝藥等方麵的指導.
목적 탐토CHA2DS2-VASc평분여비판막성심방섬전좌심방/좌심이(LA/LAA)혈전형성지간적관계.방법 회고성분석2005년1월-2013년6월우신강유오이자치구인민의원심내과문진부화주원부치료적518례비판막성심방섬전환자,기중남318례,녀200례;년령30～87세,평균(60.7±13.0)세.대소유환자진행CHA2DS2-VASc평분,근거경식관심장초성(TEE)검사결과분위비혈전조(437례)화혈전조(81례).분석CHA2DS2-VASc평분여혈전형성지간적관계,병분석기타각개인자여혈전형성적관계.결과 518례환자중,0분자위79례(15.2％),1분자위136례(26.2％),2분자위92례(17.8％),3분자위62례(12.0％),4분자위79례(15.2％),5분자위42례(8.1％),6분자위20례(3.9％),7분자위5례(1.0％),8분자위3례(0.6％),무9분환자.518례병례중,81례(15.6％)학진위LA/LAA혈전,기중0분자3례(3.8％,3/79)、1분자24례(17.6％,24/136)、2분자18례(19.6％,18/92)、3분자10례(16.1％,10/62)、4분자13례(16.5％,13/79)、5분자8례(19.1％,8/42)、6분자3례(15.0％,3/20)、7분자1례(20.0％,1/5)、8분자1례(33.3％,1/3),수착CHA2DS2-VASc평분증고,심방섬전환자LA/LAA혈전적발생솔정증고추세(x2추세=4.93,P＜0.05).혈전조중반충혈성심력쇠갈적발생솔35.8％ (29/81)고우비혈전조17.6％ (77/437) (P＜0.05);이CHA2DS2-VASc평분중기타위험인소재량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05).충혈성심력쇠갈시발생LA/LAA혈전적독립위험인소[OR (95％CI) =2.61 (1.64,5.20)].혈전조좌심방직경(LAD)대우비혈전조(P＜0.05);혈전조좌심실사혈분수(LVEF)저우비혈전조(P＜0.05).결론 수착CHA2DS2-VASc평분분수적증고,LA/LAA혈전적발생솔야정증고추세,충혈성심력쇠갈시발생LA/LAA혈전적독립위험인소.재일상림상공작중가이근거CHA2DS2-VASc평분대심방섬전환자급여과학화안전적사용항응약등방면적지도.
