中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
11期
1262-1265
,共4页
川芎嗪%体外循环%炎症%认知障碍%老年人
川芎嗪%體外循環%炎癥%認知障礙%老年人
천궁진%체외순배%염증%인지장애%노년인
Ligustrazine%Extracorporeal circulation%Inflammation%Cognition disorders%Aged
目的 观察川芎嗪对老年患者体外循环(CPB)心脏手术炎性反应及术后认知功能的影响.方法 选择2012年3月-2013年4月在宁波第一医院择期行单瓣膜(左房室瓣或主动脉瓣)置换术的风湿性心脏瓣膜病患者40例,采用随机双盲法将入选患者分为川芎嗪组(20例)和对照组(20例).川芎嗪组于麻醉诱导前经颈内静脉滴注川芎嗪3 mg/kg,20 min内滴完,CPB预充液中也加入川芎嗪3mg/kg;对照组给予等容量的0.9％氯化钠溶液.于CPB前(T1)、CPB结束时(T2)、CPB心脏手术后2 h(T3)、CPB心脏手术后24 h(T4)、CPB心脏手术后72 h(T5)5个时间点采集静脉血,测定血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10的水平;采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者CPB心脏手术前1 d(t1)、CPB心脏手术后1 d(t2)和CPB心脏手术后3 d(t3)的认知功能状态.结果 两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T1比较,两组患者hs-CRP、IL-6、IL-10在T2、T3、T4、T5时间点均升高(P＜0.05);两组比较,川芎嗪组患者hs-CRP、IL-6在T2、T3、T4、T5时间点低于对照组(P＜0.05);川芎嗪组患者IL-10在T2、T3时间点高于对照组(P＜0.05).两组患者t2、t3时间点MMSE评分低于t1 (P ＜0.05),且均出现了术后认知功能下降;两组比较,川芎嗪组患者t2、t3时间点MMSE评分高于对照组(P＜0.05);川芎嗪组患者t2、t3时间点认知功能障碍(POCD)发生率(40％、35％)与对照组(25％、15％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎嗪能降低老年患者CPB心脏手术后的炎性反应和认知功能障碍程度,促进其术后恢复,为临床应用提供了参考依据.
目的 觀察川芎嗪對老年患者體外循環(CPB)心髒手術炎性反應及術後認知功能的影響.方法 選擇2012年3月-2013年4月在寧波第一醫院擇期行單瓣膜(左房室瓣或主動脈瓣)置換術的風濕性心髒瓣膜病患者40例,採用隨機雙盲法將入選患者分為川芎嗪組(20例)和對照組(20例).川芎嗪組于痳醉誘導前經頸內靜脈滴註川芎嗪3 mg/kg,20 min內滴完,CPB預充液中也加入川芎嗪3mg/kg;對照組給予等容量的0.9％氯化鈉溶液.于CPB前(T1)、CPB結束時(T2)、CPB心髒手術後2 h(T3)、CPB心髒手術後24 h(T4)、CPB心髒手術後72 h(T5)5箇時間點採集靜脈血,測定血漿超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10的水平;採用簡易精神狀態量錶(MMSE)評估患者CPB心髒手術前1 d(t1)、CPB心髒手術後1 d(t2)和CPB心髒手術後3 d(t3)的認知功能狀態.結果 兩組患者hs-CRP、IL-6、IL-10在不同時間點比較,差異均有統計學意義(P＜0.05);與T1比較,兩組患者hs-CRP、IL-6、IL-10在T2、T3、T4、T5時間點均升高(P＜0.05);兩組比較,川芎嗪組患者hs-CRP、IL-6在T2、T3、T4、T5時間點低于對照組(P＜0.05);川芎嗪組患者IL-10在T2、T3時間點高于對照組(P＜0.05).兩組患者t2、t3時間點MMSE評分低于t1 (P ＜0.05),且均齣現瞭術後認知功能下降;兩組比較,川芎嗪組患者t2、t3時間點MMSE評分高于對照組(P＜0.05);川芎嗪組患者t2、t3時間點認知功能障礙(POCD)髮生率(40％、35％)與對照組(25％、15％)比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 川芎嗪能降低老年患者CPB心髒手術後的炎性反應和認知功能障礙程度,促進其術後恢複,為臨床應用提供瞭參攷依據.
목적 관찰천궁진대노년환자체외순배(CPB)심장수술염성반응급술후인지공능적영향.방법 선택2012년3월-2013년4월재저파제일의원택기행단판막(좌방실판혹주동맥판)치환술적풍습성심장판막병환자40례,채용수궤쌍맹법장입선환자분위천궁진조(20례)화대조조(20례).천궁진조우마취유도전경경내정맥적주천궁진3 mg/kg,20 min내적완,CPB예충액중야가입천궁진3mg/kg;대조조급여등용량적0.9％록화납용액.우CPB전(T1)、CPB결속시(T2)、CPB심장수술후2 h(T3)、CPB심장수술후24 h(T4)、CPB심장수술후72 h(T5)5개시간점채집정맥혈,측정혈장초민C반응단백(hs-CRP)、백개소(IL)-6、IL-10적수평;채용간역정신상태량표(MMSE)평고환자CPB심장수술전1 d(t1)、CPB심장수술후1 d(t2)화CPB심장수술후3 d(t3)적인지공능상태.결과 량조환자hs-CRP、IL-6、IL-10재불동시간점비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);여T1비교,량조환자hs-CRP、IL-6、IL-10재T2、T3、T4、T5시간점균승고(P＜0.05);량조비교,천궁진조환자hs-CRP、IL-6재T2、T3、T4、T5시간점저우대조조(P＜0.05);천궁진조환자IL-10재T2、T3시간점고우대조조(P＜0.05).량조환자t2、t3시간점MMSE평분저우t1 (P ＜0.05),차균출현료술후인지공능하강;량조비교,천궁진조환자t2、t3시간점MMSE평분고우대조조(P＜0.05);천궁진조환자t2、t3시간점인지공능장애(POCD)발생솔(40％、35％)여대조조(25％、15％)비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 천궁진능강저노년환자CPB심장수술후적염성반응화인지공능장애정도,촉진기술후회복,위림상응용제공료삼고의거.
