CAJ | 학술논문

目的探讨去甲氧柔红霉素（IDA）联合预激方案（IDA+CAG）治疗初发老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法回顾性分析2002年1月至2011年1月本院收治的138例初发老年AML患者的临床资料，分为治疗组（68例）和对照组（70例）。治疗组采用IDA-CAG方案：IDA 3 mg/m2 d1~2；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg d2、150μg d3~14，阿克拉霉素10 mg/d d3～5，阿糖胞苷15 mg/m2、q 12 h d3～14；白细胞计数（WBC）＜1.0×109/L或骨髓增生极度减低时停药。对照组采用羟基脲加最佳支持治疗方案：羟基脲1.5 g bid，WBC＜10.0×109/L停药，并给予血液制品、抗感染等支持治疗。观察两组患者疾病完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）例数及总生存（OS）、无病生存（DFS）时间和不良反应。结果治疗组CR 5例（7.3%），PR 35例（51.5%），SD17例（25.0%），PD 11例（16.2%），总有效率58.8%，疾病控制率83.8%；中位OS 14个月，中位DFS 12个月。对照组SD 60例（85.7%），PD 10例（14.3%），疾病控制率85.7%；中位OS 6个月，中位DFS 0个月。主要不良反应为感染、中性粒细胞下降、贫血和胃肠道反应，治疗组≥Ⅲ度呕吐5例（7.4%），≥Ⅲ度血液学毒性27例（39.7%）；对照组≥Ⅲ度呕吐0（0），≥Ⅲ度血液学毒性12例（17.1%）。结论 IDA联合CAG方案疗效好，药物副作用少，并发症相对较少，耐受性较好。明显提高患者OS及DFS。
목적탐토거갑양유홍매소（IDA）연합예격방안（IDA+CAG）치료초발노년급성수세포백혈병（AML）적료효급불량반응。방법회고성분석2002년1월지2011년1월본원수치적138례초발노년AML환자적림상자료，분위치료조（68례）화대조조（70례）。치료조채용IDA-CAG방안：IDA 3 mg/m2 d1~2；립세포집락자격인자（G-CSF）300μg d2、150μg d3~14，아극랍매소10 mg/d d3～5，아당포감15 mg/m2、q 12 h d3～14；백세포계수（WBC）＜1.0×109/L혹골수증생겁도감저시정약。대조조채용간기뇨가최가지지치료방안：간기뇨1.5 g bid，WBC＜10.0×109/L정약，병급여혈액제품、항감염등지지치료。관찰량조환자질병완전완해（CR）、부분완해（PR）、은정（SD）、진전（PD）례수급총생존（OS）、무병생존（DFS）시간화불량반응。결과치료조CR 5례（7.3%），PR 35례（51.5%），SD17례（25.0%），PD 11례（16.2%），총유효솔58.8%，질병공제솔83.8%；중위OS 14개월，중위DFS 12개월。대조조SD 60례（85.7%），PD 10례（14.3%），질병공제솔85.7%；중위OS 6개월，중위DFS 0개월。주요불량반응위감염、중성립세포하강、빈혈화위장도반응，치료조≥Ⅲ도구토5례（7.4%），≥Ⅲ도혈액학독성27례（39.7%）；대조조≥Ⅲ도구토0（0），≥Ⅲ도혈액학독성12례（17.1%）。결론 IDA연합CAG방안료효호，약물부작용소，병발증상대교소，내수성교호。명현제고환자OS급DFS。
10.3969/j.issn.1008-9691.2013.03.017