CAJ | 학술논문

目的探讨柴黄参祛毒固本冲剂治疗严重化学性肺损伤的作用。方法采用随机对照临床研究方法，选择132例严重急性化学性肺损伤患者按随机原则分为中西医结合治疗组（89例）和标准治疗组（43例）。两组入院后均给予标准综合治疗，中西医结合治疗组在标准综合治疗基础上给予柴黄参祛毒固本冲剂（柴胡、黄芩、黄连、生大黄、丹参、人参、赤芍、生地、金银花等）胃管注入或保留灌肠，每日1剂，分2～3次给予，连用15 d。于治疗后72 h观察患者体温、脉搏、白细胞计数（WBC）、排气排便时间、抗菌药物使用时间、副作用、病死率，以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）发生例数。患者出院后进行随访，观察有无肺纤维化及肺部肿瘤的发生。结果与标准治疗对照组比较，中西医结合治疗组体温（℃：37.10±0.35比38.70±0.56）、脉搏（次/min：82.1±0.9比98.2±0.6）、WBC（×109/L：7.4±0.2比12.4±0.6）均降低，排气排便时间（h：12.71±1.88比25.42±3.14）和抗菌药物使用时间（d：9.0±0.3比12.0±0.6）明显缩短（均P＜0.05），继发ARDS和MOF发生例数比较差异无统计学意义（均为2例比1例，均P＞0.05）。两组患者均治愈，无死亡，也未出现副作用。所有病例随访近3年，无肺纤维化及肺癌的发生。结论柴黄参祛毒固本冲剂具有表里双解、气血同治、清热解毒、扶正固本、通经活脉的作用，对于早期防治化学性肺损伤、扭转截断病情发展有着独特确切的效果，对严重化学性肺损伤后可能发生的远期效应具有一定的预防作用。
목적탐토시황삼거독고본충제치료엄중화학성폐손상적작용。방법채용수궤대조림상연구방법，선택132례엄중급성화학성폐손상환자안수궤원칙분위중서의결합치료조（89례）화표준치료조（43례）。량조입원후균급여표준종합치료，중서의결합치료조재표준종합치료기출상급여시황삼거독고본충제（시호、황금、황련、생대황、단삼、인삼、적작、생지、금은화등）위관주입혹보류관장，매일1제，분2～3차급여，련용15 d。우치료후72 h관찰환자체온、맥박、백세포계수（WBC）、배기배편시간、항균약물사용시간、부작용、병사솔，이급급성호흡군박종합정（ARDS）、다기관공능쇠갈（MOF）발생례수。환자출원후진행수방，관찰유무폐섬유화급폐부종류적발생。결과여표준치료대조조비교，중서의결합치료조체온（℃：37.10±0.35비38.70±0.56）、맥박（차/min：82.1±0.9비98.2±0.6）、WBC（×109/L：7.4±0.2비12.4±0.6）균강저，배기배편시간（h：12.71±1.88비25.42±3.14）화항균약물사용시간（d：9.0±0.3비12.0±0.6）명현축단（균P＜0.05），계발ARDS화MOF발생례수비교차이무통계학의의（균위2례비1례，균P＞0.05）。량조환자균치유，무사망，야미출현부작용。소유병례수방근3년，무폐섬유화급폐암적발생。결론시황삼거독고본충제구유표리쌍해、기혈동치、청열해독、부정고본、통경활맥적작용，대우조기방치화학성폐손상、뉴전절단병정발전유착독특학절적효과，대엄중화학성폐손상후가능발생적원기효응구유일정적예방작용。
10.3969/j.issn.1008-9691.2013.03.011