CAJ | 학술논문

背景与目的：全肺切除术能有效提高中晚期肺癌患者的切除率，术后辅助化疗也已经成为肺叶切除术后肺癌患者的一种重要的治疗手段，但全肺切除术后辅助化疗是否能提高肺癌患者的生存获益目前仍有争议，本研究通过对全肺切除术后辅助化疗患者的5年生存分析，评价其疗效及临床意义。方法：回顾分析1998年1月—2006年12月于上海交通大学附属仁济医院胸外科接受全肺切除术的67例肺癌患者的临床资料，以是否按时完成术后辅助化疗分为化疗组(n=30)和非化疗组(n=37)，随访其5年生存状况，应用SAS9.13统计学软件包处理数据，判断其1、3、5年的生存率差异是否有统计学意义。在大组分析的结果中，以病理类型、临床分期、N2组别、手术侧、手术方法等可能影响长期生存结果的因素进行亚组分析。结果：两组基本参数一致，全肺切除术后化疗组1、3、5年生存率分别为79.76%、53.58%、34.44%，非化疗组分别为59.46%、32.43%和21.62%。两组比较3年生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。亚组分析显示在非小细胞肺癌组及鳞癌组中，化疗组3年生存率分别为70.30%、75.41%，非化疗组分别为37.50%、40.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。Ⅲa组中，化疗组1年生存率为93.55%，非化疗组为50.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。各亚组中，化疗组和非化疗组的长期生存率差异均无统计学意义。结论：全肺切除术后辅助化疗能提高肺癌患者的早期生存率，但对于提高长期生存率作用有限。为改善长期生存状况，对合适患者进行巩固化疗，以及放化疗联合应用可能是一种有效的方法。
배경여목적：전폐절제술능유효제고중만기폐암환자적절제솔，술후보조화료야이경성위폐협절제술후폐암환자적일충중요적치료수단，단전폐절제술후보조화료시부능제고폐암환자적생존획익목전잉유쟁의，본연구통과대전폐절제술후보조화료환자적5년생존분석，평개기료효급림상의의。방법：회고분석1998년1월—2006년12월우상해교통대학부속인제의원흉외과접수전폐절제술적67례폐암환자적림상자료，이시부안시완성술후보조화료분위화료조(n=30)화비화료조(n=37)，수방기5년생존상황，응용SAS9.13통계학연건포처리수거，판단기1、3、5년적생존솔차이시부유통계학의의。재대조분석적결과중，이병리류형、림상분기、N2조별、수술측、수술방법등가능영향장기생존결과적인소진행아조분석。결과：량조기본삼수일치，전폐절제술후화료조1、3、5년생존솔분별위79.76%、53.58%、34.44%，비화료조분별위59.46%、32.43%화21.62%。량조비교3년생존솔차이유통계학의의(P＜0.05)。아조분석현시재비소세포폐암조급린암조중，화료조3년생존솔분별위70.30%、75.41%，비화료조분별위37.50%、40.00%，차이유통계학의의(P＜0.05)。Ⅲa조중，화료조1년생존솔위93.55%，비화료조위50.00%，차이유통계학의의(P＜0.05)。각아조중，화료조화비화료조적장기생존솔차이균무통계학의의。결론：전폐절제술후보조화료능제고폐암환자적조기생존솔，단대우제고장기생존솔작용유한。위개선장기생존상황，대합괄환자진행공고화료，이급방화료연합응용가능시일충유효적방법。
10.3969/j.issn.1007-3969.2013.05.010