中国癌症杂志
中國癌癥雜誌
중국암증잡지
CHINA ONCOLOGY
2013年
5期
328-333
,共6页
高志强%韩宝惠%沈策%金先桥%董竞成%万欢英%唐洁%沈洁%顾爱琴%姜丽岩
高誌彊%韓寶惠%瀋策%金先橋%董競成%萬歡英%唐潔%瀋潔%顧愛琴%薑麗巖
고지강%한보혜%침책%금선교%동경성%만환영%당길%침길%고애금%강려암
癌非小细胞肺%蛋白表达%个体化治疗%核苷酸切除修复交叉互补组
癌非小細胞肺%蛋白錶達%箇體化治療%覈苷痠切除脩複交扠互補組
암비소세포폐%단백표체%개체화치료%핵감산절제수복교차호보조
Cancer,non-small cell lung%Protein expression%Individualized therapy%Excision repair cross-complementing 1 (ERCC1)
背景与目的：核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementing 1， ERCC1)参与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)铂类化疗药物的耐药发生。本研究旨在探讨ERCC1蛋白表达水平的检测在晚期NSCLC患者个体化治疗中的作用及其意义。方法：从2006年8月—2009年7月，共入组222例晚期(ⅢB-Ⅳ期)NSCLC患者。采用免疫组化方法检测ERCC1蛋白在患者肺癌组织的表达。按2∶1的比例随机分为个体化治疗组(n=147)及标准治疗组(n=75)。标准治疗组采用含铂化疗方案健择/顺铂或诺维本/顺铂。个体化治疗组中ERCC1蛋白高表达的患者采用非铂化疗方案健择/诺维本，ERCC1蛋白低表达的患者采用健择/顺铂或诺维本/顺铂化疗方案。主要观察指标包括有效率、总生存期及疾病进展时间。两组间比较采用χ2检验。1年生存率和生存期的比较采用Life table和Kaplan-meier方法分析。结果：随访数据截至2012年9月30日。标准治疗组的有效率为26.6%，个体化治疗组为27.2%，两组差异无统计学意义(P=0.931)。标准治疗组的1年生存率为40.0%，个体化治疗组为48.3%，两组差异无统计学意义(χ2=1.379，P=0.24)。标准治疗组的中位生存时间为10.2个月(95%CI：8.67~11.73个月)，个体化治疗组为13.3月(95%CI：12.46~14.14个月)，两组差异有统计学意义(P=0.041)。标准治疗组的疾病进展时间为4.8个月(95%CI：4.12~5.48个月)，个体化治疗组的疾病进展时间为4.7个月(95%CI：3.88~5.52个月)，两组差异无统计学意义(P=0.395)。结论：个体化治疗组的中位生存时间较标准治疗组有所延长，但ERCC1蛋白的检测指导晚期NSCLC的个体化治疗并未体现出有效率、生存期及疾病进展时间方面的优势，分子指标的检测能否指导临床合理选择化疗方案有待于更深入的临床研究加以解决。
揹景與目的：覈苷痠切除脩複交扠互補組1(excision repair cross complementing 1， ERCC1)參與非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)鉑類化療藥物的耐藥髮生。本研究旨在探討ERCC1蛋白錶達水平的檢測在晚期NSCLC患者箇體化治療中的作用及其意義。方法：從2006年8月—2009年7月，共入組222例晚期(ⅢB-Ⅳ期)NSCLC患者。採用免疫組化方法檢測ERCC1蛋白在患者肺癌組織的錶達。按2∶1的比例隨機分為箇體化治療組(n=147)及標準治療組(n=75)。標準治療組採用含鉑化療方案健擇/順鉑或諾維本/順鉑。箇體化治療組中ERCC1蛋白高錶達的患者採用非鉑化療方案健擇/諾維本，ERCC1蛋白低錶達的患者採用健擇/順鉑或諾維本/順鉑化療方案。主要觀察指標包括有效率、總生存期及疾病進展時間。兩組間比較採用χ2檢驗。1年生存率和生存期的比較採用Life table和Kaplan-meier方法分析。結果：隨訪數據截至2012年9月30日。標準治療組的有效率為26.6%，箇體化治療組為27.2%，兩組差異無統計學意義(P=0.931)。標準治療組的1年生存率為40.0%，箇體化治療組為48.3%，兩組差異無統計學意義(χ2=1.379，P=0.24)。標準治療組的中位生存時間為10.2箇月(95%CI：8.67~11.73箇月)，箇體化治療組為13.3月(95%CI：12.46~14.14箇月)，兩組差異有統計學意義(P=0.041)。標準治療組的疾病進展時間為4.8箇月(95%CI：4.12~5.48箇月)，箇體化治療組的疾病進展時間為4.7箇月(95%CI：3.88~5.52箇月)，兩組差異無統計學意義(P=0.395)。結論：箇體化治療組的中位生存時間較標準治療組有所延長，但ERCC1蛋白的檢測指導晚期NSCLC的箇體化治療併未體現齣有效率、生存期及疾病進展時間方麵的優勢，分子指標的檢測能否指導臨床閤理選擇化療方案有待于更深入的臨床研究加以解決。
배경여목적：핵감산절제수복교차호보조1(excision repair cross complementing 1， ERCC1)삼여비소세포폐암(non-small cell lung cancer，NSCLC)박류화료약물적내약발생。본연구지재탐토ERCC1단백표체수평적검측재만기NSCLC환자개체화치료중적작용급기의의。방법：종2006년8월—2009년7월，공입조222례만기(ⅢB-Ⅳ기)NSCLC환자。채용면역조화방법검측ERCC1단백재환자폐암조직적표체。안2∶1적비례수궤분위개체화치료조(n=147)급표준치료조(n=75)。표준치료조채용함박화료방안건택/순박혹낙유본/순박。개체화치료조중ERCC1단백고표체적환자채용비박화료방안건택/낙유본，ERCC1단백저표체적환자채용건택/순박혹낙유본/순박화료방안。주요관찰지표포괄유효솔、총생존기급질병진전시간。량조간비교채용χ2검험。1년생존솔화생존기적비교채용Life table화Kaplan-meier방법분석。결과：수방수거절지2012년9월30일。표준치료조적유효솔위26.6%，개체화치료조위27.2%，량조차이무통계학의의(P=0.931)。표준치료조적1년생존솔위40.0%，개체화치료조위48.3%，량조차이무통계학의의(χ2=1.379，P=0.24)。표준치료조적중위생존시간위10.2개월(95%CI：8.67~11.73개월)，개체화치료조위13.3월(95%CI：12.46~14.14개월)，량조차이유통계학의의(P=0.041)。표준치료조적질병진전시간위4.8개월(95%CI：4.12~5.48개월)，개체화치료조적질병진전시간위4.7개월(95%CI：3.88~5.52개월)，량조차이무통계학의의(P=0.395)。결론：개체화치료조적중위생존시간교표준치료조유소연장，단ERCC1단백적검측지도만기NSCLC적개체화치료병미체현출유효솔、생존기급질병진전시간방면적우세，분자지표적검측능부지도림상합리선택화료방안유대우경심입적림상연구가이해결。
10.3969/j.issn.1007-3969.2013.05.002
