CAJ | 학술논문

目的通过分析余杭区第五人民医院三级垂直管理模式下医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建和实践应用效果，为慢性病管理提供新模式。方法回顾性分析三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建背景、构建内容和构建方法。结果规范化管理1年后，社区糖尿病患者复诊率、双向转诊率及患者满意度上升明显；患者糖尿病相关知识、自我管理能力及空腹血糖满意率变化明显。结论三级垂直网络内医院-社区卫生服务中心糖尿病健康管理体系的构建符合国家新医改精神，余杭区第五人民医院区域内优质资源的垂直管理形成了社区卫生服务慢性病管理的新模式。
목적통과분석여항구제오인민의원삼급수직관리모식하의원-사구위생복무중심당뇨병건강관리체계적구건화실천응용효과，위만성병관리제공신모식。방법회고성분석삼급수직망락내의원-사구위생복무중심당뇨병건강관리체계적구건배경、구건내용화구건방법。결과규범화관리1년후，사구당뇨병환자복진솔、쌍향전진솔급환자만의도상승명현；환자당뇨병상관지식、자아관리능력급공복혈당만의솔변화명현。결론삼급수직망락내의원-사구위생복무중심당뇨병건강관리체계적구건부합국가신의개정신，여항구제오인민의원구역내우질자원적수직관리형성료사구위생복무만성병관리적신모식。