护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2013年
12期
29-31
,共3页
孔萍萍%许品%马艳楠%李晓燕
孔萍萍%許品%馬豔楠%李曉燕
공평평%허품%마염남%리효연
胸腺切除%达芬奇机器人%内窥镜手术器械控制系统%重症肌无力%护理
胸腺切除%達芬奇機器人%內窺鏡手術器械控製繫統%重癥肌無力%護理
흉선절제%체분기궤기인%내규경수술기계공제계통%중증기무력%호리
总结36例采用达芬奇外科手术机器人行胸腺切除术患者的术后护理。主要通过术后给予患者健全的心理支持,增加有关机器人手术相关知识宣教;机器人手术不开胸,大部分操作都在患者胸腔内部进行,导致支气管插管单肺通气时间过长,术后患者均采用胸腔闭式引流瓶接持续低负压吸引,加强肺部物理治疗,预防肺不张和肺部感染的发生;达芬奇机器人系统缺乏触觉压力反馈,可能会有组织过度牵拉造成血管撕裂而引起出血,且不易于观察到,术后密切观察引流液的量、颜色、性状的变化,随时监测心率、血压、面色及四肢末梢循环,定时抽血查血气分析,观察红细胞压积有无异常,出现异常应高度警惕胸腔内出血。同时术后指导患者进行合理的运动功能锻炼,加强营养支持。36例患者中术后出现重症肌无力危象1例,通过对症处理及积极治疗后并发症得到控制,全组无围术期死亡,均顺利康复出院。
總結36例採用達芬奇外科手術機器人行胸腺切除術患者的術後護理。主要通過術後給予患者健全的心理支持,增加有關機器人手術相關知識宣教;機器人手術不開胸,大部分操作都在患者胸腔內部進行,導緻支氣管插管單肺通氣時間過長,術後患者均採用胸腔閉式引流瓶接持續低負壓吸引,加彊肺部物理治療,預防肺不張和肺部感染的髮生;達芬奇機器人繫統缺乏觸覺壓力反饋,可能會有組織過度牽拉造成血管撕裂而引起齣血,且不易于觀察到,術後密切觀察引流液的量、顏色、性狀的變化,隨時鑑測心率、血壓、麵色及四肢末梢循環,定時抽血查血氣分析,觀察紅細胞壓積有無異常,齣現異常應高度警惕胸腔內齣血。同時術後指導患者進行閤理的運動功能鍛煉,加彊營養支持。36例患者中術後齣現重癥肌無力危象1例,通過對癥處理及積極治療後併髮癥得到控製,全組無圍術期死亡,均順利康複齣院。
총결36례채용체분기외과수술궤기인행흉선절제술환자적술후호리。주요통과술후급여환자건전적심리지지,증가유관궤기인수술상관지식선교;궤기인수술불개흉,대부분조작도재환자흉강내부진행,도치지기관삽관단폐통기시간과장,술후환자균채용흉강폐식인류병접지속저부압흡인,가강폐부물리치료,예방폐불장화폐부감염적발생;체분기궤기인계통결핍촉각압력반궤,가능회유조직과도견랍조성혈관시렬이인기출혈,차불역우관찰도,술후밀절관찰인류액적량、안색、성상적변화,수시감측심솔、혈압、면색급사지말소순배,정시추혈사혈기분석,관찰홍세포압적유무이상,출현이상응고도경척흉강내출혈。동시술후지도환자진행합리적운동공능단련,가강영양지지。36례환자중술후출현중증기무력위상1례,통과대증처리급적겁치료후병발증득도공제,전조무위술기사망,균순리강복출원。