山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
4期
88-90
,共3页
支气管镜检查%老年人%难治性肺炎%病原学
支氣管鏡檢查%老年人%難治性肺炎%病原學
지기관경검사%노년인%난치성폐염%병원학
目的 探讨经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义.方法 回顾分析2008年12月～2012年6月我院52例临床诊断为老年难治性肺炎患者的资料,对经抗感染治疗效果欠佳,甚至恶化的老年难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,在病变处行支气管肺泡灌洗及送病原学检查,根据胸部CT或镜下病变选择进行活检、刷检明确病理学诊断.将入院时常规痰培养病原学阳性率与经纤维支气管镜检查行肺泡灌洗液培养病原学阳性率进行比较.结果 本组52例患者中,单纯炎症病变31例,病理证实合并支气管内膜结核4例、肺曲霉病2例；阻塞性肺炎18例,其中肺癌并阻塞性肺炎10例、异物吸入6例、炎性肉芽肿2例；3例类似肺炎型肺癌.患者入院常规痰液培养病原学阳性率为40.38％(21/52),患者行支气管肺泡灌洗并行病原学培养阳性率为69.23％(36/52),痰液和灌洗液二者培养结果一致率为13.46％ (7/52).结论 对老年难治性肺炎应尽早行纤维支气管镜检查,既可提高病原学诊断的准确率,指导合理应用抗菌素,又可早期明确病因并给予治疗,避免误诊、误治.
目的 探討經纖維支氣管鏡對老年難治性肺炎原因及病原學分佈的診斷意義.方法 迴顧分析2008年12月～2012年6月我院52例臨床診斷為老年難治性肺炎患者的資料,對經抗感染治療效果欠佳,甚至噁化的老年難治性肺炎患者進行纖維支氣管鏡檢查,在病變處行支氣管肺泡灌洗及送病原學檢查,根據胸部CT或鏡下病變選擇進行活檢、刷檢明確病理學診斷.將入院時常規痰培養病原學暘性率與經纖維支氣管鏡檢查行肺泡灌洗液培養病原學暘性率進行比較.結果 本組52例患者中,單純炎癥病變31例,病理證實閤併支氣管內膜結覈4例、肺麯黴病2例；阻塞性肺炎18例,其中肺癌併阻塞性肺炎10例、異物吸入6例、炎性肉芽腫2例；3例類似肺炎型肺癌.患者入院常規痰液培養病原學暘性率為40.38％(21/52),患者行支氣管肺泡灌洗併行病原學培養暘性率為69.23％(36/52),痰液和灌洗液二者培養結果一緻率為13.46％ (7/52).結論 對老年難治性肺炎應儘早行纖維支氣管鏡檢查,既可提高病原學診斷的準確率,指導閤理應用抗菌素,又可早期明確病因併給予治療,避免誤診、誤治.
목적 탐토경섬유지기관경대노년난치성폐염원인급병원학분포적진단의의.방법 회고분석2008년12월～2012년6월아원52례림상진단위노년난치성폐염환자적자료,대경항감염치료효과흠가,심지악화적노년난치성폐염환자진행섬유지기관경검사,재병변처행지기관폐포관세급송병원학검사,근거흉부CT혹경하병변선택진행활검、쇄검명학병이학진단.장입원시상규담배양병원학양성솔여경섬유지기관경검사행폐포관세액배양병원학양성솔진행비교.결과 본조52례환자중,단순염증병변31례,병리증실합병지기관내막결핵4례、폐곡매병2례；조새성폐염18례,기중폐암병조새성폐염10례、이물흡입6례、염성육아종2례；3례유사폐염형폐암.환자입원상규담액배양병원학양성솔위40.38％(21/52),환자행지기관폐포관세병행병원학배양양성솔위69.23％(36/52),담액화관세액이자배양결과일치솔위13.46％ (7/52).결론 대노년난치성폐염응진조행섬유지기관경검사,기가제고병원학진단적준학솔,지도합리응용항균소,우가조기명학병인병급여치료,피면오진、오치.
