山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
4期
82-84
,共3页
赵晓赟%赵芳%张力%李冠华%李月川
趙曉赟%趙芳%張力%李冠華%李月川
조효빈%조방%장력%리관화%리월천
无创正压通气%低氧血症%呼吸呼衰%心力衰竭
無創正壓通氣%低氧血癥%呼吸呼衰%心力衰竭
무창정압통기%저양혈증%호흡호쇠%심력쇠갈
目的 探讨无创正压通气(NPPV)支持治疗过程中发生低氧血症的原因及其解决方法.方法 采用回顾性分析、病例自身对照的研究方法,根据入组和排除标准,选出应用BiPAP-S或BiPAP-ST模式进行NPPV治疗的患者共228例,其中61例在应用NPPV时发生了109例次不同程度的血氧饱和度(SpO2)减低事件.我们从患者应用无创通气的病因、无创通气模式的选择、通气参数的设置等方面,比较患者在无创通气支持治疗过程中发生低氧血症的原因及解决方法.结果 在228例接受NPPV治疗的患者中,有61例发生了不同程度的SpO2减低,发生率为26.8％.其中51例(83.6％)通过呼吸机参数调节、心理辅导、更换面罩等方法纠正了低氧血症；另10例(16.4％)患者通过各种方法都无法纠正低血氧,最终放弃NPPV而选择其他治疗方式,其病因排列依次为肺间质病变、COPD急性呼衰、急性左心衰等.结论 作为通气支持的手段之一,NPPV治疗是否有效,最终取决于患者病理解剖学特征和病理生理学状态.患者自身的不耐受、不恰当的通气模式和参数设定都可能会加重病情.
目的 探討無創正壓通氣(NPPV)支持治療過程中髮生低氧血癥的原因及其解決方法.方法 採用迴顧性分析、病例自身對照的研究方法,根據入組和排除標準,選齣應用BiPAP-S或BiPAP-ST模式進行NPPV治療的患者共228例,其中61例在應用NPPV時髮生瞭109例次不同程度的血氧飽和度(SpO2)減低事件.我們從患者應用無創通氣的病因、無創通氣模式的選擇、通氣參數的設置等方麵,比較患者在無創通氣支持治療過程中髮生低氧血癥的原因及解決方法.結果 在228例接受NPPV治療的患者中,有61例髮生瞭不同程度的SpO2減低,髮生率為26.8％.其中51例(83.6％)通過呼吸機參數調節、心理輔導、更換麵罩等方法糾正瞭低氧血癥；另10例(16.4％)患者通過各種方法都無法糾正低血氧,最終放棄NPPV而選擇其他治療方式,其病因排列依次為肺間質病變、COPD急性呼衰、急性左心衰等.結論 作為通氣支持的手段之一,NPPV治療是否有效,最終取決于患者病理解剖學特徵和病理生理學狀態.患者自身的不耐受、不恰噹的通氣模式和參數設定都可能會加重病情.
목적 탐토무창정압통기(NPPV)지지치료과정중발생저양혈증적원인급기해결방법.방법 채용회고성분석、병례자신대조적연구방법,근거입조화배제표준,선출응용BiPAP-S혹BiPAP-ST모식진행NPPV치료적환자공228례,기중61례재응용NPPV시발생료109례차불동정도적혈양포화도(SpO2)감저사건.아문종환자응용무창통기적병인、무창통기모식적선택、통기삼수적설치등방면,비교환자재무창통기지지치료과정중발생저양혈증적원인급해결방법.결과 재228례접수NPPV치료적환자중,유61례발생료불동정도적SpO2감저,발생솔위26.8％.기중51례(83.6％)통과호흡궤삼수조절、심리보도、경환면조등방법규정료저양혈증；령10례(16.4％)환자통과각충방법도무법규정저혈양,최종방기NPPV이선택기타치료방식,기병인배렬의차위폐간질병변、COPD급성호쇠、급성좌심쇠등.결론 작위통기지지적수단지일,NPPV치료시부유효,최종취결우환자병리해부학특정화병리생이학상태.환자자신적불내수、불흡당적통기모식화삼수설정도가능회가중병정.
