山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
4期
51-53
,共3页
叶宁%骆雪萍%钟荣%夏炳杰
葉寧%駱雪萍%鐘榮%夏炳傑
협저%락설평%종영%하병걸
严重脓毒症%心脏指数%胸腔内血容量指数%血管外肺水指数%系统血管阻力指数
嚴重膿毒癥%心髒指數%胸腔內血容量指數%血管外肺水指數%繫統血管阻力指數
엄중농독증%심장지수%흉강내혈용량지수%혈관외폐수지수%계통혈관조력지수
目的 探讨严重脓毒症患者循环功能指标与血管外肺水指数(ELWI)的关系,寻找降低ELWI的方法.方法 回顾性分析2010年3月～ 2012年4月入住我院ICU的严重脓毒症患者33例,所有患者机械通气,应用PiCCO技术监测心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBI)、ELWI、系统血管阻力指数(SVRI),每8h监测1次.以ITBI＞850mL/m2作为容量正常的标准,收集所有符合标准的患者数据共361组,分析ELWI与其他参数的相关性.根据CI是否正常分为心功能低下组和心功能正常组,比较两组间ITBI、ELWI、SVRI的差异性及相关性,并进一步分析ITBI和SVRI的变化对心功能的影响.结果 心功能未分组前,ELWI只与容量参数ITBI有相关性,分组之后,心功能低下组中ELWI与ITBI、SVRI无相关性；心功能正常组中,ELWI与ITBI呈正相关,与SVRI呈负相关.SVRI及ITBI的变化对心功能有一定的影响,SVRI与CI呈负相关,ITBI在正常范围时,与CI呈正相关；而ITBI过量时,与CI无相关性.结论 在严重脓毒症患者中,心功能的差异性不但影响着循环功能指标的变化,也与ELWI的变化明显相关.除了液体管理之外,早期改善心功能并积极应用血管活性药物,有利于降低血管外肺水.
目的 探討嚴重膿毒癥患者循環功能指標與血管外肺水指數(ELWI)的關繫,尋找降低ELWI的方法.方法 迴顧性分析2010年3月～ 2012年4月入住我院ICU的嚴重膿毒癥患者33例,所有患者機械通氣,應用PiCCO技術鑑測心髒指數(CI)、胸腔內血容量指數(ITBI)、ELWI、繫統血管阻力指數(SVRI),每8h鑑測1次.以ITBI＞850mL/m2作為容量正常的標準,收集所有符閤標準的患者數據共361組,分析ELWI與其他參數的相關性.根據CI是否正常分為心功能低下組和心功能正常組,比較兩組間ITBI、ELWI、SVRI的差異性及相關性,併進一步分析ITBI和SVRI的變化對心功能的影響.結果 心功能未分組前,ELWI隻與容量參數ITBI有相關性,分組之後,心功能低下組中ELWI與ITBI、SVRI無相關性；心功能正常組中,ELWI與ITBI呈正相關,與SVRI呈負相關.SVRI及ITBI的變化對心功能有一定的影響,SVRI與CI呈負相關,ITBI在正常範圍時,與CI呈正相關；而ITBI過量時,與CI無相關性.結論 在嚴重膿毒癥患者中,心功能的差異性不但影響著循環功能指標的變化,也與ELWI的變化明顯相關.除瞭液體管理之外,早期改善心功能併積極應用血管活性藥物,有利于降低血管外肺水.
목적 탐토엄중농독증환자순배공능지표여혈관외폐수지수(ELWI)적관계,심조강저ELWI적방법.방법 회고성분석2010년3월～ 2012년4월입주아원ICU적엄중농독증환자33례,소유환자궤계통기,응용PiCCO기술감측심장지수(CI)、흉강내혈용량지수(ITBI)、ELWI、계통혈관조력지수(SVRI),매8h감측1차.이ITBI＞850mL/m2작위용량정상적표준,수집소유부합표준적환자수거공361조,분석ELWI여기타삼수적상관성.근거CI시부정상분위심공능저하조화심공능정상조,비교량조간ITBI、ELWI、SVRI적차이성급상관성,병진일보분석ITBI화SVRI적변화대심공능적영향.결과 심공능미분조전,ELWI지여용량삼수ITBI유상관성,분조지후,심공능저하조중ELWI여ITBI、SVRI무상관성；심공능정상조중,ELWI여ITBI정정상관,여SVRI정부상관.SVRI급ITBI적변화대심공능유일정적영향,SVRI여CI정부상관,ITBI재정상범위시,여CI정정상관；이ITBI과량시,여CI무상관성.결론 재엄중농독증환자중,심공능적차이성불단영향착순배공능지표적변화,야여ELWI적변화명현상관.제료액체관리지외,조기개선심공능병적겁응용혈관활성약물,유리우강저혈관외폐수.
