CAJ | 학술논문

目的:探讨体外膜肺氧合技术(ECMO)在成年心脏手术后心肺复苏(CPR)困难患者的应用经验.方法:回顾分析2010年1月至2012年9月期间,7例心脏手术后因CPR困难应用ECMO救治的成年患者的临床资料,男性4例,女性3例,年龄42～ 65岁,平均(54±7)岁,其中冠状动脉旁路移植术(CABG)6例,主动脉瓣置换术1例.全部患者均经股动静脉插管建立ECMO辅助.结果:7例患者CPR时间40～65 min,平均(53±7)min,建立ECMO辅助后全部患者均恢复自主心律,ECMO辅助时间36 ～ 128 h,平均(85±26)h,监护室停留时间2～8d,平均(5±1)d.辅助24h后患者平均动脉压(MBP)、血乳酸(Lac)及正性肌力药物评分(IS)均明显改善.6例(85.7％)患者成功撤离ECMO辅助,其中3例(42.9％)存活出院,l例患者因无法脱机而死亡,3例成功脱机后因感染及中枢神经系统并发症死亡；4例患者同时应用主动脉内球囊反搏(IABP),3例进行肾替代治疗(CRRT).结论:体外膜肺心肺复苏(ECPR)可以提供紧急生命支持,挽救部分常规方法复苏困难的心脏术后心脏骤停患者的生命.
목적:탐토체외막폐양합기술(ECMO)재성년심장수술후심폐복소(CPR)곤난환자적응용경험.방법:회고분석2010년1월지2012년9월기간,7례심장수술후인CPR곤난응용ECMO구치적성년환자적림상자료,남성4례,녀성3례,년령42～ 65세,평균(54±7)세,기중관상동맥방로이식술(CABG)6례,주동맥판치환술1례.전부환자균경고동정맥삽관건립ECMO보조.결과:7례환자CPR시간40～65 min,평균(53±7)min,건립ECMO보조후전부환자균회복자주심률,ECMO보조시간36 ～ 128 h,평균(85±26)h,감호실정류시간2～8d,평균(5±1)d.보조24h후환자평균동맥압(MBP)、혈유산(Lac)급정성기력약물평분(IS)균명현개선.6례(85.7％)환자성공철리ECMO보조,기중3례(42.9％)존활출원,l례환자인무법탈궤이사망,3례성공탈궤후인감염급중추신경계통병발증사망；4례환자동시응용주동맥내구낭반박(IABP),3례진행신체대치료(CRRT).결론:체외막폐심폐복소(ECPR)가이제공긴급생명지지,만구부분상규방법복소곤난적심장술후심장취정환자적생명.