中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
3期
284-288
,共5页
梁颖%米玉红%高元明%刘双%黄小勇%杨赓%方微%甘辉立
樑穎%米玉紅%高元明%劉雙%黃小勇%楊賡%方微%甘輝立
량영%미옥홍%고원명%류쌍%황소용%양갱%방미%감휘립
肺动脉肉瘤%诊断%治疗
肺動脈肉瘤%診斷%治療
폐동맥육류%진단%치료
目的 提高对肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊断.方法 总结分析北京安贞医院2001年4月至2012年4月明确诊断的8例PAS临床资料.结果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例为1.67:1.年龄32～67岁,平均(46.75±11.47)岁.临床表现主要有活动性胸闷气短、间断性晕厥、活动后心悸等.实验室检查提示PAS患者多无明显低氧血症和D-二聚体升高.超声心动图(UCG)提示肺动脉内团块状回声、肺动脉高压、右心扩大等.双下肢深静脉超声正常.胸片提示肺动脉段突出、右肺动脉段饱满、右肺门增大、胸腔积液等.CT肺动脉造影(CTPA)提示肺动脉扩张,多累及主肺动脉和左、右肺动脉,多合并心包积液、胸腔积液；肺通气/灌注显像提示双肺血流灌注及通气显像不匹配,可见多个肺段及亚肺段放射性稀疏和缺损,累及3 ～13个肺段.肺动脉造影表现多为主肺动脉和左、右肺动脉充盈缺损.病理学检查结果:8例患者均经术后病理证实,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例倾向于未分化肉瘤,3例未进行病理分型.8例患者术前均被误诊为肺血栓栓塞症(PTE),误诊时间平均(85.6±21.5)d.8例患者中7例单纯手术切除治疗,1例行手术切除加放、化疗.病情缓解出院7例,死亡1例.结论 PAS临床罕见,极易误诊,临床医师应提高对此病的认识,以早期诊断和治疗,延长生存期.
目的 提高對肺動脈肉瘤(PAS)的認識和早期診斷.方法 總結分析北京安貞醫院2001年4月至2012年4月明確診斷的8例PAS臨床資料.結果 8例PAS患者中男5例,女3例,男女比例為1.67:1.年齡32～67歲,平均(46.75±11.47)歲.臨床錶現主要有活動性胸悶氣短、間斷性暈厥、活動後心悸等.實驗室檢查提示PAS患者多無明顯低氧血癥和D-二聚體升高.超聲心動圖(UCG)提示肺動脈內糰塊狀迴聲、肺動脈高壓、右心擴大等.雙下肢深靜脈超聲正常.胸片提示肺動脈段突齣、右肺動脈段飽滿、右肺門增大、胸腔積液等.CT肺動脈造影(CTPA)提示肺動脈擴張,多纍及主肺動脈和左、右肺動脈,多閤併心包積液、胸腔積液；肺通氣/灌註顯像提示雙肺血流灌註及通氣顯像不匹配,可見多箇肺段及亞肺段放射性稀疏和缺損,纍及3 ～13箇肺段.肺動脈造影錶現多為主肺動脈和左、右肺動脈充盈缺損.病理學檢查結果:8例患者均經術後病理證實,3例支持平滑肌肉瘤分化,2例傾嚮于未分化肉瘤,3例未進行病理分型.8例患者術前均被誤診為肺血栓栓塞癥(PTE),誤診時間平均(85.6±21.5)d.8例患者中7例單純手術切除治療,1例行手術切除加放、化療.病情緩解齣院7例,死亡1例.結論 PAS臨床罕見,極易誤診,臨床醫師應提高對此病的認識,以早期診斷和治療,延長生存期.
목적 제고대폐동맥육류(PAS)적인식화조기진단.방법 총결분석북경안정의원2001년4월지2012년4월명학진단적8례PAS림상자료.결과 8례PAS환자중남5례,녀3례,남녀비례위1.67:1.년령32～67세,평균(46.75±11.47)세.림상표현주요유활동성흉민기단、간단성훈궐、활동후심계등.실험실검사제시PAS환자다무명현저양혈증화D-이취체승고.초성심동도(UCG)제시폐동맥내단괴상회성、폐동맥고압、우심확대등.쌍하지심정맥초성정상.흉편제시폐동맥단돌출、우폐동맥단포만、우폐문증대、흉강적액등.CT폐동맥조영(CTPA)제시폐동맥확장,다루급주폐동맥화좌、우폐동맥,다합병심포적액、흉강적액；폐통기/관주현상제시쌍폐혈류관주급통기현상불필배,가견다개폐단급아폐단방사성희소화결손,루급3 ～13개폐단.폐동맥조영표현다위주폐동맥화좌、우폐동맥충영결손.병이학검사결과:8례환자균경술후병리증실,3례지지평활기육류분화,2례경향우미분화육류,3례미진행병리분형.8례환자술전균피오진위폐혈전전새증(PTE),오진시간평균(85.6±21.5)d.8례환자중7례단순수술절제치료,1례행수술절제가방、화료.병정완해출원7례,사망1례.결론 PAS림상한견,겁역오진,림상의사응제고대차병적인식,이조기진단화치료,연장생존기.
