中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
3期
279-283
,共5页
秦茵茵%周承志%林心情%欧阳铭%钟南山
秦茵茵%週承誌%林心情%歐暘銘%鐘南山
진인인%주승지%림심정%구양명%종남산
过敏性肺炎%复发%诊断%误诊
過敏性肺炎%複髮%診斷%誤診
과민성폐염%복발%진단%오진
目的 探讨过敏性肺炎的临床特点和误诊原因,提高临床医师对过敏性肺炎的诊治水平,减少复发.方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所诊治的1例过敏性肺炎的发病、误诊、进展、治疗、痊愈、复发等过程,结合文献,着重阐述过敏性肺炎的病因、发生机制、临床特征、误诊原因及治疗体会.结果 过敏性肺炎多有抗原性有机粉尘及化学物质接触史,临床症状无特异性,胸部影像学表现为“游走性”的多发网格状或斑片状浸润影,肺功能检查示限制性通气功能障碍和弥散功能下降,血嗜酸粒细胞不高,血清IgG沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞不一定异常；病理组织学的改变复杂,急性到慢性病例表现为从急性炎症到慢性纤维化的渐进过程.治疗应尽快给予全身糖皮质激素,同时应定期随访,反复强调避免接触抗原的重要性,预防复发.结论 过敏性肺炎因症状表现不典型,临床中容易误诊,应结合接触史、临床特点、影像学表现、实验室检查、活检病理等方面确诊,及时治疗.
目的 探討過敏性肺炎的臨床特點和誤診原因,提高臨床醫師對過敏性肺炎的診治水平,減少複髮.方法 迴顧性分析廣州呼吸疾病研究所診治的1例過敏性肺炎的髮病、誤診、進展、治療、痊愈、複髮等過程,結閤文獻,著重闡述過敏性肺炎的病因、髮生機製、臨床特徵、誤診原因及治療體會.結果 過敏性肺炎多有抗原性有機粉塵及化學物質接觸史,臨床癥狀無特異性,胸部影像學錶現為“遊走性”的多髮網格狀或斑片狀浸潤影,肺功能檢查示限製性通氣功能障礙和瀰散功能下降,血嗜痠粒細胞不高,血清IgG沉澱抗體、支氣管肺泡灌洗液淋巴細胞不一定異常；病理組織學的改變複雜,急性到慢性病例錶現為從急性炎癥到慢性纖維化的漸進過程.治療應儘快給予全身糖皮質激素,同時應定期隨訪,反複彊調避免接觸抗原的重要性,預防複髮.結論 過敏性肺炎因癥狀錶現不典型,臨床中容易誤診,應結閤接觸史、臨床特點、影像學錶現、實驗室檢查、活檢病理等方麵確診,及時治療.
목적 탐토과민성폐염적림상특점화오진원인,제고림상의사대과민성폐염적진치수평,감소복발.방법 회고성분석엄주호흡질병연구소진치적1례과민성폐염적발병、오진、진전、치료、전유、복발등과정,결합문헌,착중천술과민성폐염적병인、발생궤제、림상특정、오진원인급치료체회.결과 과민성폐염다유항원성유궤분진급화학물질접촉사,림상증상무특이성,흉부영상학표현위“유주성”적다발망격상혹반편상침윤영,폐공능검사시한제성통기공능장애화미산공능하강,혈기산립세포불고,혈청IgG침정항체、지기관폐포관세액림파세포불일정이상；병리조직학적개변복잡,급성도만성병례표현위종급성염증도만성섬유화적점진과정.치료응진쾌급여전신당피질격소,동시응정기수방,반복강조피면접촉항원적중요성,예방복발.결론 과민성폐염인증상표현불전형,림상중용역오진,응결합접촉사、림상특점、영상학표현、실험실검사、활검병리등방면학진,급시치료.
