中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
3期
274-278
,共5页
李锋%陈宇清%包爱华%周新
李鋒%陳宇清%包愛華%週新
리봉%진우청%포애화%주신
肉芽肿性肺疾病%活检%临床表现%影像学特征
肉芽腫性肺疾病%活檢%臨床錶現%影像學特徵
육아종성폐질병%활검%림상표현%영상학특정
目的 分析肉芽肿性肺疾病患者的临床资料,分析病因,总结临床表现、影像学特征、实验室结果.方法 收集2008年1月到2012年6月在上海交通大学附属第一人民医院经病理诊断为肺部肉芽肿病变患者36例,对临床表现、影像学特征、实验室检查进行统计学处理和分析.结果 经过HE染色联合特殊染色诊断结核感染肉芽肿13例,曲霉感染肉芽肿5例,隐球菌感染肉芽肿4例,结节病6例,韦格纳肉芽肿4例,病因不明4例.最常见的临床症状为咳嗽,其次为咳痰,部分患者可伴有发热、胸闷、体重减轻.病灶分布广,结核感染肉芽肿常见部位为右上肺,曲霉感染肉芽肿多分布在右下肺.隐球菌感染的部位不定.结节病和韦格纳肉芽肿的病灶多位于左上肺.病灶形态以结节为主,也可有肿块、实变,胸部CT影像可见空洞、支气管充气征、胸腔积液、纵隔淋巴结和肺门淋巴结肿大.γ干扰素释放分析试验、半乳甘露聚糖检测试验、乳胶凝集试验分别有助于结核、曲霉、隐球菌等感染性肉芽肿的诊断.结论 肉芽肿性肺疾病的临床表现和胸部影像特征不具特征性,通过肺活检方法取得组织病理是确诊的关键.同时,免疫学检查、微生物新型抗原检测、临床微生物检测对肉芽肿性肺疾病的诊断、鉴别诊断有一定的意义.
目的 分析肉芽腫性肺疾病患者的臨床資料,分析病因,總結臨床錶現、影像學特徵、實驗室結果.方法 收集2008年1月到2012年6月在上海交通大學附屬第一人民醫院經病理診斷為肺部肉芽腫病變患者36例,對臨床錶現、影像學特徵、實驗室檢查進行統計學處理和分析.結果 經過HE染色聯閤特殊染色診斷結覈感染肉芽腫13例,麯黴感染肉芽腫5例,隱毬菌感染肉芽腫4例,結節病6例,韋格納肉芽腫4例,病因不明4例.最常見的臨床癥狀為咳嗽,其次為咳痰,部分患者可伴有髮熱、胸悶、體重減輕.病竈分佈廣,結覈感染肉芽腫常見部位為右上肺,麯黴感染肉芽腫多分佈在右下肺.隱毬菌感染的部位不定.結節病和韋格納肉芽腫的病竈多位于左上肺.病竈形態以結節為主,也可有腫塊、實變,胸部CT影像可見空洞、支氣管充氣徵、胸腔積液、縱隔淋巴結和肺門淋巴結腫大.γ榦擾素釋放分析試驗、半乳甘露聚糖檢測試驗、乳膠凝集試驗分彆有助于結覈、麯黴、隱毬菌等感染性肉芽腫的診斷.結論 肉芽腫性肺疾病的臨床錶現和胸部影像特徵不具特徵性,通過肺活檢方法取得組織病理是確診的關鍵.同時,免疫學檢查、微生物新型抗原檢測、臨床微生物檢測對肉芽腫性肺疾病的診斷、鑒彆診斷有一定的意義.
목적 분석육아종성폐질병환자적림상자료,분석병인,총결림상표현、영상학특정、실험실결과.방법 수집2008년1월도2012년6월재상해교통대학부속제일인민의원경병리진단위폐부육아종병변환자36례,대림상표현、영상학특정、실험실검사진행통계학처리화분석.결과 경과HE염색연합특수염색진단결핵감염육아종13례,곡매감염육아종5례,은구균감염육아종4례,결절병6례,위격납육아종4례,병인불명4례.최상견적림상증상위해수,기차위해담,부분환자가반유발열、흉민、체중감경.병조분포엄,결핵감염육아종상견부위위우상폐,곡매감염육아종다분포재우하폐.은구균감염적부위불정.결절병화위격납육아종적병조다위우좌상폐.병조형태이결절위주,야가유종괴、실변,흉부CT영상가견공동、지기관충기정、흉강적액、종격림파결화폐문림파결종대.γ간우소석방분석시험、반유감로취당검측시험、유효응집시험분별유조우결핵、곡매、은구균등감염성육아종적진단.결론 육아종성폐질병적림상표현화흉부영상특정불구특정성,통과폐활검방법취득조직병리시학진적관건.동시,면역학검사、미생물신형항원검측、림상미생물검측대육아종성폐질병적진단、감별진단유일정적의의.
