CAJ | 학술논문

目的比较氯胺酮单独应用或复合右美托咪定作为小儿术前用药的有效性与安全性.方法选择ASAI～Ⅱ级择期行白内障手术的患儿60例,年龄3～6岁,体重10～20 kg,随机分为氯胺酮组(K6组,氯胺酮6 mg/kg口服)和氯胺酮复合右美托咪定组(K3D2组,氯胺酮3 mg/kg口服+右美托咪定2μg/kg滴鼻),每组30例.患儿术前30 min在麻醉等待室接受用药,记录药物接受情况、滴鼻前(T0)及用药后10、20、30 min时(T10、T20、T30)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和患儿入睡时间,根据镇静评分表(sedation scale,SS)评估用药后10、20、30 min时的镇静状态,用药30 min后根据情绪状态评分表(emotional state scores,ESS)评估患儿与父母分离转入手术室的情绪状态以及对外周静脉穿刺置管的反应,同时还记录患儿拔管时间、苏醒时间及术后24 h随访情况.结果 K3D2组患儿入睡时间短,T20、T30时镇静状态明显优于K6组(P＜0.05);且与父母分离时情绪状态及静脉穿刺评分明显低于K6组(P＜0.05).K6组患儿术后恶心、呕吐及精神异常情况明显多于K3D2组(P＜0.05).结论氯胺酮3mg/kg口服复合右美托咪定2 μg/kg滴鼻可以使患儿安静地与父母分离并接受外周静脉穿刺,是理想的小儿术前用药选择.
목적 비교록알동단독응용혹복합우미탁미정작위소인술전용약적유효성여안전성.방법 선택ASAI～Ⅱ급택기행백내장수술적환인60례,년령3～6세,체중10～20 kg,수궤분위록알동조(K6조,록알동6 mg/kg구복)화록알동복합우미탁미정조(K3D2조,록알동3 mg/kg구복+우미탁미정2μg/kg적비),매조30례.환인술전30 min재마취등대실접수용약,기록약물접수정황、적비전(T0)급용약후10、20、30 min시(T10、T20、T30)적심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)화환인입수시간,근거진정평분표(sedation scale,SS)평고용약후10、20、30 min시적진정상태,용약30 min후근거정서상태평분표(emotional state scores,ESS)평고환인여부모분리전입수술실적정서상태이급대외주정맥천자치관적반응,동시환기록환인발관시간、소성시간급술후24 h수방정황.결과 K3D2조환인입수시간단,T20、T30시진정상태명현우우K6조(P＜0.05);차여부모분리시정서상태급정맥천자평분명현저우K6조(P＜0.05).K6조환인술후악심、구토급정신이상정황명현다우K3D2조(P＜0.05).결론 록알동3mg/kg구복복합우미탁미정2 μg/kg적비가이사환인안정지여부모분리병접수외주정맥천자,시이상적소인술전용약선택.