中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
5期
420-424
,共5页
时飞%王明山%王伦青%梁效民%李井柱%邬怡萍%孙立新
時飛%王明山%王倫青%樑效民%李井柱%鄔怡萍%孫立新
시비%왕명산%왕륜청%량효민%리정주%오이평%손립신
帕瑞昔布钠%肺切除术%胸腔镜检查%超前镇痛%细胞因子
帕瑞昔佈鈉%肺切除術%胸腔鏡檢查%超前鎮痛%細胞因子
파서석포납%폐절제술%흉강경검사%초전진통%세포인자
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌全胸腔镜肺叶切除术患者血浆炎性细胞因子及氧合指数的影响.方法 选择2010年6月～2012年5月因肺癌在全麻下行全胸腔镜肺叶切除术患者56例,性别不限,年龄50 ～70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为2组(n=28):帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水对照组(C组).麻醉诱导前,P组将帕瑞昔布钠40 mg以生理盐水2 ml稀释静脉注射,C组静脉注射等量生理盐水.2组术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术后均采用吗啡自控静脉镇痛24小时.主要观察指标:术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h吗啡用量；麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)及术后24 h(T4)从颈内静脉采血,检测血浆炎性细胞因子,包括白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平；在T0、T2、T3、T4时采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数(PaO2/FiO2). 结果 (1)与C组比较,P组术中瑞芬太尼用量和术后24 h吗啡用量少(P＜0.01),术中丙泊酚用量差异无显著性(P＞0.05).(2)与T0时比较,2组在T1、T2、T3、T4时各血浆炎性细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)水平均显著升高(P＜0.01)；2组比较,P组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1、T2、T3、T4时低于C组(P＜0.05),IL-10高于C组(P＜0.01).(3)与T0时比较,C组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时降低(P＜0.01),P组PaO2/FiO2仅在T3时降低(P＜0.01)；2组比较,P组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时高于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛抑制全胸腔镜肺叶切除术后血浆促炎细胞因子释放,促进抑炎细胞因子释放,提高氧合指数,具有肺保护作用.
目的 探討帕瑞昔佈鈉超前鎮痛對肺癌全胸腔鏡肺葉切除術患者血漿炎性細胞因子及氧閤指數的影響.方法 選擇2010年6月～2012年5月因肺癌在全痳下行全胸腔鏡肺葉切除術患者56例,性彆不限,年齡50 ～70歲,ASA分級Ⅱ～Ⅲ級,隨機雙盲法分為2組(n=28):帕瑞昔佈鈉組(P組)和生理鹽水對照組(C組).痳醉誘導前,P組將帕瑞昔佈鈉40 mg以生理鹽水2 ml稀釋靜脈註射,C組靜脈註射等量生理鹽水.2組術中均採用丙泊酚、瑞芬太尼維持痳醉,術後均採用嗎啡自控靜脈鎮痛24小時.主要觀察指標:術中丙泊酚及瑞芬太尼用量、術後24 h嗎啡用量；痳醉誘導前(T0)、術畢(T1)、術後2 h(T2)、術後6 h(T3)及術後24 h(T4)從頸內靜脈採血,檢測血漿炎性細胞因子,包括白細胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10及腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平；在T0、T2、T3、T4時採集動脈血樣,測定PaO2,計算氧閤指數(PaO2/FiO2). 結果 (1)與C組比較,P組術中瑞芬太尼用量和術後24 h嗎啡用量少(P＜0.01),術中丙泊酚用量差異無顯著性(P＞0.05).(2)與T0時比較,2組在T1、T2、T3、T4時各血漿炎性細胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)水平均顯著升高(P＜0.01)；2組比較,P組IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1、T2、T3、T4時低于C組(P＜0.05),IL-10高于C組(P＜0.01).(3)與T0時比較,C組PaO2/FiO2在T2、T3、T4時降低(P＜0.01),P組PaO2/FiO2僅在T3時降低(P＜0.01)；2組比較,P組PaO2/FiO2在T2、T3、T4時高于C組(P＜0.05).結論 帕瑞昔佈鈉超前鎮痛抑製全胸腔鏡肺葉切除術後血漿促炎細胞因子釋放,促進抑炎細胞因子釋放,提高氧閤指數,具有肺保護作用.
목적 탐토파서석포납초전진통대폐암전흉강경폐협절제술환자혈장염성세포인자급양합지수적영향.방법 선택2010년6월～2012년5월인폐암재전마하행전흉강경폐협절제술환자56례,성별불한,년령50 ～70세,ASA분급Ⅱ～Ⅲ급,수궤쌍맹법분위2조(n=28):파서석포납조(P조)화생리염수대조조(C조).마취유도전,P조장파서석포납40 mg이생리염수2 ml희석정맥주사,C조정맥주사등량생리염수.2조술중균채용병박분、서분태니유지마취,술후균채용마배자공정맥진통24소시.주요관찰지표:술중병박분급서분태니용량、술후24 h마배용량；마취유도전(T0)、술필(T1)、술후2 h(T2)、술후6 h(T3)급술후24 h(T4)종경내정맥채혈,검측혈장염성세포인자,포괄백세포개소6(IL-6)、IL-8、IL-10급종류배사인자α(TNF-α)수평；재T0、T2、T3、T4시채집동맥혈양,측정PaO2,계산양합지수(PaO2/FiO2). 결과 (1)여C조비교,P조술중서분태니용량화술후24 h마배용량소(P＜0.01),술중병박분용량차이무현저성(P＞0.05).(2)여T0시비교,2조재T1、T2、T3、T4시각혈장염성세포인자(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)수평균현저승고(P＜0.01)；2조비교,P조IL-6、IL-8화TNF-α수평재T1、T2、T3、T4시저우C조(P＜0.05),IL-10고우C조(P＜0.01).(3)여T0시비교,C조PaO2/FiO2재T2、T3、T4시강저(P＜0.01),P조PaO2/FiO2부재T3시강저(P＜0.01)；2조비교,P조PaO2/FiO2재T2、T3、T4시고우C조(P＜0.05).결론 파서석포납초전진통억제전흉강경폐협절제술후혈장촉염세포인자석방,촉진억염세포인자석방,제고양합지수,구유폐보호작용.
