中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
5期
409-411
,共3页
王京立%华玉明%杨敖霖%王珂%徐建敏
王京立%華玉明%楊敖霖%王珂%徐建敏
왕경립%화옥명%양오림%왕가%서건민
乙状结肠癌%直肠癌%腹腔镜手术
乙狀結腸癌%直腸癌%腹腔鏡手術
을상결장암%직장암%복강경수술
目的 探讨腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术的适应证与技巧. 方法 2003年4月～ 2011年12月对133例腹腔镜结、直肠癌根据病变部位分别实施乙状结肠或直肠低位前切除术(Dixon术)、会阴联合直肠癌根治术(Miles)、直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术). 结果 完成腹腔镜结、直肠癌根治术129例,其中结、直肠吻合术51例,Dixon术40例,Miles术34例,Hartmann术与中转开腹各4例.手术时间110 ～230 min,平均155 min,其中结、直肠吻合术(135±65)min,Dixon术(155±55) min,Miles术(185±60)min,Hartmann术(145±45) min.2例术后第7、10天发生下肢深静脉血栓,其中1例急性肺动脉栓塞死亡,1例抗凝与活血化瘀治愈.1例Hartmann术后半个月发生盆腔脓肿,经肛门行直肠残端穿刺引流治愈.结肠造口坏死、造口狭窄、造口旁疝各1例,分别在术后8d、6个月、2年手术治疗.截止2011年7月,随访满1年119例,死亡8例；随访满3年85例,死亡16例；随访满5年40例,死亡13例；trocar和辅助切口未发生肿瘤种植. 结论 腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术适用Dukes A、B期及无肠道梗阻和不保留肛门C期患者,具有解剖清晰、创伤小、恢复快等优点.
目的 探討腹腔鏡乙狀結腸、直腸癌根治術的適應證與技巧. 方法 2003年4月～ 2011年12月對133例腹腔鏡結、直腸癌根據病變部位分彆實施乙狀結腸或直腸低位前切除術(Dixon術)、會陰聯閤直腸癌根治術(Miles)、直腸癌切除、近耑造口、遠耑封閉術(Hartmann術). 結果 完成腹腔鏡結、直腸癌根治術129例,其中結、直腸吻閤術51例,Dixon術40例,Miles術34例,Hartmann術與中轉開腹各4例.手術時間110 ～230 min,平均155 min,其中結、直腸吻閤術(135±65)min,Dixon術(155±55) min,Miles術(185±60)min,Hartmann術(145±45) min.2例術後第7、10天髮生下肢深靜脈血栓,其中1例急性肺動脈栓塞死亡,1例抗凝與活血化瘀治愈.1例Hartmann術後半箇月髮生盆腔膿腫,經肛門行直腸殘耑穿刺引流治愈.結腸造口壞死、造口狹窄、造口徬疝各1例,分彆在術後8d、6箇月、2年手術治療.截止2011年7月,隨訪滿1年119例,死亡8例；隨訪滿3年85例,死亡16例；隨訪滿5年40例,死亡13例；trocar和輔助切口未髮生腫瘤種植. 結論 腹腔鏡乙狀結腸、直腸癌根治術適用Dukes A、B期及無腸道梗阻和不保留肛門C期患者,具有解剖清晰、創傷小、恢複快等優點.
목적 탐토복강경을상결장、직장암근치술적괄응증여기교. 방법 2003년4월～ 2011년12월대133례복강경결、직장암근거병변부위분별실시을상결장혹직장저위전절제술(Dixon술)、회음연합직장암근치술(Miles)、직장암절제、근단조구、원단봉폐술(Hartmann술). 결과 완성복강경결、직장암근치술129례,기중결、직장문합술51례,Dixon술40례,Miles술34례,Hartmann술여중전개복각4례.수술시간110 ～230 min,평균155 min,기중결、직장문합술(135±65)min,Dixon술(155±55) min,Miles술(185±60)min,Hartmann술(145±45) min.2례술후제7、10천발생하지심정맥혈전,기중1례급성폐동맥전새사망,1례항응여활혈화어치유.1례Hartmann술후반개월발생분강농종,경항문행직장잔단천자인류치유.결장조구배사、조구협착、조구방산각1례,분별재술후8d、6개월、2년수술치료.절지2011년7월,수방만1년119례,사망8례；수방만3년85례,사망16례；수방만5년40례,사망13례；trocar화보조절구미발생종류충식. 결론 복강경을상결장、직장암근치술괄용Dukes A、B기급무장도경조화불보류항문C기환자,구유해부청석、창상소、회복쾌등우점.
