CAJ | 학술논문

目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响.方法:采用前瞻性对照研究方法.接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组l例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组.两组患者均给予相同的吞咽康复训练,分别于入选时,训练后2周、4周、8周和12周采用洼田饮水试验评分标准进行评测,同时记录两组患者身高、体重、血红蛋白、白蛋白、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数等相关指标.结果:20例患者入选,每组各10例,无失访病例.入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的洼田评分均分分别是:5.0分、4.7分、3.9分、3.1分和2.4分,2周后、4周后、8周后和12周后PEG训练组洼田评分的改善值均分分别是:0.3分、1.1分、1.9分和2.6分；而NGT训练组评分均分分别为:4.9分、4.9分、4.2分、4.0分和3.3分,改善值均分分别是:0分、0.7分、0.9分和1.6分.入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的体重指数别是:20.32、20.29、20.45、20.74和21.04,而NGT训练组分别为:19.73、19.70、19.80、19.94和19.85.入选后12周PEG训练组体重和体重指数分别改善2.1kg和0.72,NGT训练组分别改善0.4kg和0.12.血红蛋白和白蛋白随访期间两组间变化无显著性意义.PEG训练组发生5人次吸入性肺部感染,NGT训练组有12人次吸入性肺部感染,最少更换3次胃管,最多更换8次胃管,平均更换(4.9±1.7)次胃管.结论:经皮穿刺内镜下胃造瘘术联合吞咽康复训练可以明显改善社区中脑损伤后吞咽功能障碍患者的吞咽功能.
목적:탐색불동위장영양방식하탄인강복훈련개선환자탄인공능적영향.방법:채용전첨성대조연구방법.접수경피천자내경하위조루술(PEG)자설위PEG훈련조,입조l례PEG훈련조후,동시수궤배대입선1례접수비사위관자,설위비사위관(NGT)훈련조.량조환자균급여상동적탄인강복훈련,분별우입선시,훈련후2주、4주、8주화12주채용와전음수시험평분표준진행평측,동시기록량조환자신고、체중、혈홍단백、백단백、흡입성폐염화비사위관경환차수등상관지표.결과:20례환자입선,매조각10례,무실방병례.입선시,2주、4주、8주화12주시PEG훈련조환자적와전평분균분분별시:5.0분、4.7분、3.9분、3.1분화2.4분,2주후、4주후、8주후화12주후PEG훈련조와전평분적개선치균분분별시:0.3분、1.1분、1.9분화2.6분；이NGT훈련조평분균분분별위:4.9분、4.9분、4.2분、4.0분화3.3분,개선치균분분별시:0분、0.7분、0.9분화1.6분.입선시,2주、4주、8주화12주시PEG훈련조환자적체중지수별시:20.32、20.29、20.45、20.74화21.04,이NGT훈련조분별위:19.73、19.70、19.80、19.94화19.85.입선후12주PEG훈련조체중화체중지수분별개선2.1kg화0.72,NGT훈련조분별개선0.4kg화0.12.혈홍단백화백단백수방기간량조간변화무현저성의의.PEG훈련조발생5인차흡입성폐부감염,NGT훈련조유12인차흡입성폐부감염,최소경환3차위관,최다경환8차위관,평균경환(4.9±1.7)차위관.결론:경피천자내경하위조루술연합탄인강복훈련가이명현개선사구중뇌손상후탄인공능장애환자적탄인공능.