现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
16期
1726-1727,1730
,共3页
肥胖%腹腔镜%机械通气%动脉血气
肥胖%腹腔鏡%機械通氣%動脈血氣
비반%복강경%궤계통기%동맥혈기
目的 探讨肥胖患者行妇科腹腔镜手术时采用不同的机械通气参数组合来获得较低气道压力同时又能维持良好通气的肺保护策略.方法 选择期行妇科腹腔镜手术的肥胖患者40例(30 kg/m2≤BMI＜ 40 kg/m2),随机分为A组(潮气量8 mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比为1∶2.0)和B组(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5).2组均采用静吸复合全身麻醉,分别于气管插管后、手术前、CO2气腹后、行T位后3 min、T位后10 min、T位后30 min记录气道峰压、气道平台压,计算动态肺顺应性、PETCO2值,于各观测时点抽取动脉血行血气检测.结果 A组气道峰压、气道平台压均高于B组,B组动态肺顺应性优于A组；2组患者观察期间PETCO2、p(O2)、p(CO2)均无显著性差异.结论 肥胖患者行妇科腹腔镜手术,96 mL/kg的分钟通气量可以较好地满足患者机体的需要,且无高碳酸血症的发生；潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,吸呼比1∶1.5的通气组合可以获得较低的气道压力,同时又能维持良好的通气,从而减少高气压肺损伤的发生,值得临床推广.
目的 探討肥胖患者行婦科腹腔鏡手術時採用不同的機械通氣參數組閤來穫得較低氣道壓力同時又能維持良好通氣的肺保護策略.方法 選擇期行婦科腹腔鏡手術的肥胖患者40例(30 kg/m2≤BMI＜ 40 kg/m2),隨機分為A組(潮氣量8 mL/kg,呼吸頻率12次/min,吸呼比為1∶2.0)和B組(潮氣量6 mL/kg,呼吸頻率16次/min,吸呼比1∶1.5).2組均採用靜吸複閤全身痳醉,分彆于氣管插管後、手術前、CO2氣腹後、行T位後3 min、T位後10 min、T位後30 min記錄氣道峰壓、氣道平檯壓,計算動態肺順應性、PETCO2值,于各觀測時點抽取動脈血行血氣檢測.結果 A組氣道峰壓、氣道平檯壓均高于B組,B組動態肺順應性優于A組；2組患者觀察期間PETCO2、p(O2)、p(CO2)均無顯著性差異.結論 肥胖患者行婦科腹腔鏡手術,96 mL/kg的分鐘通氣量可以較好地滿足患者機體的需要,且無高碳痠血癥的髮生；潮氣量6 mL/kg,呼吸頻率16次/min,吸呼比1∶1.5的通氣組閤可以穫得較低的氣道壓力,同時又能維持良好的通氣,從而減少高氣壓肺損傷的髮生,值得臨床推廣.
목적 탐토비반환자행부과복강경수술시채용불동적궤계통기삼수조합래획득교저기도압력동시우능유지량호통기적폐보호책략.방법 선택기행부과복강경수술적비반환자40례(30 kg/m2≤BMI＜ 40 kg/m2),수궤분위A조(조기량8 mL/kg,호흡빈솔12차/min,흡호비위1∶2.0)화B조(조기량6 mL/kg,호흡빈솔16차/min,흡호비1∶1.5).2조균채용정흡복합전신마취,분별우기관삽관후、수술전、CO2기복후、행T위후3 min、T위후10 min、T위후30 min기록기도봉압、기도평태압,계산동태폐순응성、PETCO2치,우각관측시점추취동맥혈행혈기검측.결과 A조기도봉압、기도평태압균고우B조,B조동태폐순응성우우A조；2조환자관찰기간PETCO2、p(O2)、p(CO2)균무현저성차이.결론 비반환자행부과복강경수술,96 mL/kg적분종통기량가이교호지만족환자궤체적수요,차무고탄산혈증적발생；조기량6 mL/kg,호흡빈솔16차/min,흡호비1∶1.5적통기조합가이획득교저적기도압력,동시우능유지량호적통기,종이감소고기압폐손상적발생,치득림상추엄.
