临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2013年
10期
763-765
,共3页
盆腔脂肪增多症%急性肾衰%经皮肾穿刺%输尿管支架植入术
盆腔脂肪增多癥%急性腎衰%經皮腎穿刺%輸尿管支架植入術
분강지방증다증%급성신쇠%경피신천자%수뇨관지가식입술
目的 探讨采用经皮肾穿刺双侧输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的可行性和手术效果.方法 收治盆腔脂肪增多症伴急性肾衰患者1例,男性,42岁,发热1月,无尿2天,憋气、咳泡沫痰、意识恍惚2小时；膀胱造影提示典型倒梨形膀胱、后尿道延长；腹部CT示盆腔内均匀低密度脂肪堆积、双肾积水、双侧输尿管上段扩张；血肌酐1 031 μmol/L、尿素氮23.3 mmol/L.诊断盆腔脂肪增多症伴双肾输尿管扩张积水、急性尿闭、急性肾衰,膀胱镜下逆行插管失败,采用经皮肾穿刺、输尿管下段扩张、输尿管支架植入术方法治疗.结合文献复习讨论经皮肾穿刺输尿管支架植入术治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的可行性和手术效果.结果 术中经皮肾穿刺造影可见肾盂、肾盏及输尿管上段扩张,输尿管下段管腔狭窄；膀胱造影见典型倒梨形膀胱、后尿道延长.采用经皮肾穿刺、输尿管下段球囊扩张、输尿管支架植入术方法治疗.术后2天拔除尿管,1周后出院.2周后复查彩超示肾盂积水消失,肾功能正常.结论 通常情况下盆腔脂肪增多症患者膀胱抬高,后尿道延长,膀胱镜下逆行插管失败率高,经皮肾穿刺、输尿管下段球囊扩张、输尿管支架植入术是治疗盆腔脂肪增多症伴急性肾衰的有效和微创的方法.
目的 探討採用經皮腎穿刺雙側輸尿管支架植入術治療盆腔脂肪增多癥伴急性腎衰的可行性和手術效果.方法 收治盆腔脂肪增多癥伴急性腎衰患者1例,男性,42歲,髮熱1月,無尿2天,憋氣、咳泡沫痰、意識恍惚2小時；膀胱造影提示典型倒梨形膀胱、後尿道延長；腹部CT示盆腔內均勻低密度脂肪堆積、雙腎積水、雙側輸尿管上段擴張；血肌酐1 031 μmol/L、尿素氮23.3 mmol/L.診斷盆腔脂肪增多癥伴雙腎輸尿管擴張積水、急性尿閉、急性腎衰,膀胱鏡下逆行插管失敗,採用經皮腎穿刺、輸尿管下段擴張、輸尿管支架植入術方法治療.結閤文獻複習討論經皮腎穿刺輸尿管支架植入術治療盆腔脂肪增多癥伴急性腎衰的可行性和手術效果.結果 術中經皮腎穿刺造影可見腎盂、腎盞及輸尿管上段擴張,輸尿管下段管腔狹窄；膀胱造影見典型倒梨形膀胱、後尿道延長.採用經皮腎穿刺、輸尿管下段毬囊擴張、輸尿管支架植入術方法治療.術後2天拔除尿管,1週後齣院.2週後複查綵超示腎盂積水消失,腎功能正常.結論 通常情況下盆腔脂肪增多癥患者膀胱抬高,後尿道延長,膀胱鏡下逆行插管失敗率高,經皮腎穿刺、輸尿管下段毬囊擴張、輸尿管支架植入術是治療盆腔脂肪增多癥伴急性腎衰的有效和微創的方法.
목적 탐토채용경피신천자쌍측수뇨관지가식입술치료분강지방증다증반급성신쇠적가행성화수술효과.방법 수치분강지방증다증반급성신쇠환자1례,남성,42세,발열1월,무뇨2천,별기、해포말담、의식황홀2소시；방광조영제시전형도리형방광、후뇨도연장；복부CT시분강내균균저밀도지방퇴적、쌍신적수、쌍측수뇨관상단확장；혈기항1 031 μmol/L、뇨소담23.3 mmol/L.진단분강지방증다증반쌍신수뇨관확장적수、급성뇨폐、급성신쇠,방광경하역행삽관실패,채용경피신천자、수뇨관하단확장、수뇨관지가식입술방법치료.결합문헌복습토론경피신천자수뇨관지가식입술치료분강지방증다증반급성신쇠적가행성화수술효과.결과 술중경피신천자조영가견신우、신잔급수뇨관상단확장,수뇨관하단관강협착；방광조영견전형도리형방광、후뇨도연장.채용경피신천자、수뇨관하단구낭확장、수뇨관지가식입술방법치료.술후2천발제뇨관,1주후출원.2주후복사채초시신우적수소실,신공능정상.결론 통상정황하분강지방증다증환자방광태고,후뇨도연장,방광경하역행삽관실패솔고,경피신천자、수뇨관하단구낭확장、수뇨관지가식입술시치료분강지방증다증반급성신쇠적유효화미창적방법.
