CAJ | 학술논문

目的:探讨全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性.方法:2010年5月至2012年7月,采用全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例(51椎),男7例,女29例.年龄65～ 90岁,中位数73.5岁.胸椎骨折13例21椎,腰椎骨折23例30椎.累及节段:T61例,T71例,T82例,T92例,T101例,T114例,T1213例,L110例,L27例,L36例,L42例,L52例.病程1d至2年,中位数2.5个月；均合并骨质疏松症；均无明显外伤史；腰背均有明显的酸痛、抽紧感,转侧翻身困难,不能长久站立,行走时疼痛加重,无脊髓、神经损伤症状；影像检查均未见明显的椎管内占位影.术后进行抗骨质疏松治疗,并观察患者疼痛缓解、伤椎高度恢复及并发症发生情况.结果:本组36例患者,均手术顺利,术中均未出现明显不适；手术时间40～80 min,中位数55.5 min；单椎骨水泥注入量2.5 ～6 mL,中位数4.1 mL.术后患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分由术前7.6～10.6(中位数9.1)分下降至术后1.3～4.5(中位数2.9)分.伤椎高度恢复,椎体前缘高度由术前15 ～ 24(中位数19.5)mm增加至术后18 ～28(中位数24.5)mm.均无脊髓神经损伤和肺栓塞等并发症发生；发生骨水泥轻微渗漏2例,1例渗到椎间隙,1例渗到椎体前方,患者均无明显不适,未进行特殊处理.结论:全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可明显缓解疼痛、恢复伤椎高度、患者痛苦小、术后下地活动早,疗效满意,并发症少.
목적:탐토전마하경피추체후철성형술치료노년골질소송성추체압축성골절적료효급안전성.방법:2010년5월지2012년7월,채용전마하경피추체후철성형술치료노년골질소송성추체압축성골절환자36례(51추),남7례,녀29례.년령65～ 90세,중위수73.5세.흉추골절13례21추,요추골절23례30추.루급절단:T61례,T71례,T82례,T92례,T101례,T114례,T1213례,L110례,L27례,L36례,L42례,L52례.병정1d지2년,중위수2.5개월；균합병골질소송증；균무명현외상사；요배균유명현적산통、추긴감,전측번신곤난,불능장구참립,행주시동통가중,무척수、신경손상증상；영상검사균미견명현적추관내점위영.술후진행항골질소송치료,병관찰환자동통완해、상추고도회복급병발증발생정황.결과:본조36례환자,균수술순리,술중균미출현명현불괄；수술시간40～80 min,중위수55.5 min；단추골수니주입량2.5 ～6 mL,중위수4.1 mL.술후환자동통완해,동통시각모의평분유술전7.6～10.6(중위수9.1)분하강지술후1.3～4.5(중위수2.9)분.상추고도회복,추체전연고도유술전15 ～ 24(중위수19.5)mm증가지술후18 ～28(중위수24.5)mm.균무척수신경손상화폐전새등병발증발생；발생골수니경미삼루2례,1례삼도추간극,1례삼도추체전방,환자균무명현불괄,미진행특수처리.결론:전마하경피추체후철성형술치료노년골질소송성추체압축성골절,가명현완해동통、회복상추고도、환자통고소、술후하지활동조,료효만의,병발증소.