CAJ | 학술논문

目的:探讨骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床疗效.方法:2005年3月至2010年10月,采用骨皮质剥离加植骨的方法治疗锁定钢板内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者13例,男9例,女4例；年龄19 ～ 61岁,中位数41岁；骨不连10例,骨延迟愈合3例；开放性骨折6例,闭合性骨折7例；粉碎性骨折11例,简单骨折1例,蝶形骨折1例；胫骨骨折8例,肱骨骨折2例,股骨骨折2例,锁骨骨折1例；合并严重的软组织粘连、关节活动明显受限3例；钢板断裂或折弯3例；均未合并切口感染或骨髓炎；骨折固定时间6～23个月,中位数11个月；均符合骨不连或骨延迟愈合诊断标准.观察术后骨折愈合及骨折所涉关节功能恢复情况.结果:本组13例患者均获随访,随访时间4～71个月,中位数39个月；骨折均愈合,愈合时间4～12个月,中位数7个月；无感染、内固定松动、钉板断裂及再骨折等并发症发生.参照美国特种外科医院膝关节评分标准评价膝关节功能、改良美国足踝关节学会分级标准评价踝关节功能、Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能、Mayo肘关节功能评分标准评价肘关节功能,骨折涉及2个关节者,以功能评价较差的关节统计疗效.本组13例患者,优6例,锁骨骨折1例(肩),肱骨骨折1例(肘),胫骨骨折4例(膝3例、踝1例)；良4例,肱骨骨折1例(肘),股骨骨折1例(膝),胫骨骨折2例(踝)；可2例,胫骨骨折2例(膝1例,踝1例)；差1例,为股骨骨折(膝).结论:骨皮质剥离加植骨治疗锁定钢板内固定后骨不连、骨延迟愈合,疗效满意.
목적:탐토골피질박리가식골치료쇄정강판내고정술후골불련、골연지유합적림상료효.방법:2005년3월지2010년10월,채용골피질박리가식골적방법치료쇄정강판내고정술후골불련、골연지유합환자13례,남9례,녀4례；년령19 ～ 61세,중위수41세；골불련10례,골연지유합3례；개방성골절6례,폐합성골절7례；분쇄성골절11례,간단골절1례,접형골절1례；경골골절8례,굉골골절2례,고골골절2례,쇄골골절1례；합병엄중적연조직점련、관절활동명현수한3례；강판단렬혹절만3례；균미합병절구감염혹골수염；골절고정시간6～23개월,중위수11개월；균부합골불련혹골연지유합진단표준.관찰술후골절유합급골절소섭관절공능회복정황.결과:본조13례환자균획수방,수방시간4～71개월,중위수39개월；골절균유합,유합시간4～12개월,중위수7개월；무감염、내고정송동、정판단렬급재골절등병발증발생.삼조미국특충외과의원슬관절평분표준평개슬관절공능、개량미국족과관절학회분급표준평개과관절공능、Neer견관절공능평분표준평개견관절공능、Mayo주관절공능평분표준평개주관절공능,골절섭급2개관절자,이공능평개교차적관절통계료효.본조13례환자,우6례,쇄골골절1례(견),굉골골절1례(주),경골골절4례(슬3례、과1례)；량4례,굉골골절1례(주),고골골절1례(슬),경골골절2례(과)；가2례,경골골절2례(슬1례,과1례)；차1례,위고골골절(슬).결론:골피질박리가식골치료쇄정강판내고정후골불련、골연지유합,료효만의.