中医正骨
中醫正骨
중의정골
THE JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
12期
30-32,35
,共4页
骨质疏松%脊柱骨折%骨折,压缩性%转移瘤%磁共振成像
骨質疏鬆%脊柱骨摺%骨摺,壓縮性%轉移瘤%磁共振成像
골질소송%척주골절%골절,압축성%전이류%자공진성상
目的:探讨骨质疏松和椎体转移瘤所致单个椎体压缩骨折在MRI图像上的鉴别诊断要点.方法:回顾性分析63例由骨质疏松和椎体转移瘤所致的单个椎体压缩骨折患者的MRI资料,男27例,女36例.年龄27～ 95岁,中位数63岁.骨质疏松所致压缩骨折43例,椎体转移瘤引起的压缩骨折20例.所有患者均采用西门子Avanton1.5 T超导型磁共振扫描仪对病变部位进行扫描,16例患者同时进行增强扫描.结果:①骨质疏松所致压缩骨折的43例患者中,颈椎骨折5例,胸椎骨折20例,腰椎骨折18例.病变椎体呈楔形者28例,呈凹陷形者13例,呈扁平形者2例；43例患者病变均不累及整个椎体,病灶沿终板分布；椎体前缘或后缘平直者42例,椎体前后缘呈弧形者1例,椎体前缘或后缘可见碎骨片前突或后突11例,椎体内可见“真空”现象者2例；椎弓根可见异常信号,但形态无改变者7例；43例患者病变椎体周围软组织均呈较规则薄层环形；病变椎体上位或下位椎间盘增厚者38例.7例患者进行增强扫描,其中6例呈较均匀一致强化,1例强化信号不均匀.②椎体转移瘤所致压缩骨折的20例患者中,颈椎骨折3例,胸椎骨折10例,腰椎骨折7例.病变椎体呈扁平形者14例,呈倒楔形者6例；20例患者病变均侵及整个椎体,椎体前缘或后缘均向外膨凸；20例患者病变均侵及椎弓根,其中椎弓根膨胀伴异常信号者16例,椎弓根信号异常但无形态改变者4例；椎旁软组织形态改变者16例,其中呈结节状或团块状者15例,呈薄层环形者1例；病变椎体上位或下位椎间盘增厚者17例.9例患者进行增强扫描,强化信号不均匀,6例呈结节状强化.结论:在MRI图像上通过仔细分析骨折椎体形态、椎旁软组织形态、椎弓根形态和MRI信号及增强扫描强化方式,能有效鉴别骨质疏松和椎体转移瘤所致的单个椎体压缩骨折.
目的:探討骨質疏鬆和椎體轉移瘤所緻單箇椎體壓縮骨摺在MRI圖像上的鑒彆診斷要點.方法:迴顧性分析63例由骨質疏鬆和椎體轉移瘤所緻的單箇椎體壓縮骨摺患者的MRI資料,男27例,女36例.年齡27～ 95歲,中位數63歲.骨質疏鬆所緻壓縮骨摺43例,椎體轉移瘤引起的壓縮骨摺20例.所有患者均採用西門子Avanton1.5 T超導型磁共振掃描儀對病變部位進行掃描,16例患者同時進行增彊掃描.結果:①骨質疏鬆所緻壓縮骨摺的43例患者中,頸椎骨摺5例,胸椎骨摺20例,腰椎骨摺18例.病變椎體呈楔形者28例,呈凹陷形者13例,呈扁平形者2例；43例患者病變均不纍及整箇椎體,病竈沿終闆分佈；椎體前緣或後緣平直者42例,椎體前後緣呈弧形者1例,椎體前緣或後緣可見碎骨片前突或後突11例,椎體內可見“真空”現象者2例；椎弓根可見異常信號,但形態無改變者7例；43例患者病變椎體週圍軟組織均呈較規則薄層環形；病變椎體上位或下位椎間盤增厚者38例.7例患者進行增彊掃描,其中6例呈較均勻一緻彊化,1例彊化信號不均勻.②椎體轉移瘤所緻壓縮骨摺的20例患者中,頸椎骨摺3例,胸椎骨摺10例,腰椎骨摺7例.病變椎體呈扁平形者14例,呈倒楔形者6例；20例患者病變均侵及整箇椎體,椎體前緣或後緣均嚮外膨凸；20例患者病變均侵及椎弓根,其中椎弓根膨脹伴異常信號者16例,椎弓根信號異常但無形態改變者4例；椎徬軟組織形態改變者16例,其中呈結節狀或糰塊狀者15例,呈薄層環形者1例；病變椎體上位或下位椎間盤增厚者17例.9例患者進行增彊掃描,彊化信號不均勻,6例呈結節狀彊化.結論:在MRI圖像上通過仔細分析骨摺椎體形態、椎徬軟組織形態、椎弓根形態和MRI信號及增彊掃描彊化方式,能有效鑒彆骨質疏鬆和椎體轉移瘤所緻的單箇椎體壓縮骨摺.
목적:탐토골질소송화추체전이류소치단개추체압축골절재MRI도상상적감별진단요점.방법:회고성분석63례유골질소송화추체전이류소치적단개추체압축골절환자적MRI자료,남27례,녀36례.년령27～ 95세,중위수63세.골질소송소치압축골절43례,추체전이류인기적압축골절20례.소유환자균채용서문자Avanton1.5 T초도형자공진소묘의대병변부위진행소묘,16례환자동시진행증강소묘.결과:①골질소송소치압축골절적43례환자중,경추골절5례,흉추골절20례,요추골절18례.병변추체정설형자28례,정요함형자13례,정편평형자2례；43례환자병변균불루급정개추체,병조연종판분포；추체전연혹후연평직자42례,추체전후연정호형자1례,추체전연혹후연가견쇄골편전돌혹후돌11례,추체내가견“진공”현상자2례；추궁근가견이상신호,단형태무개변자7례；43례환자병변추체주위연조직균정교규칙박층배형；병변추체상위혹하위추간반증후자38례.7례환자진행증강소묘,기중6례정교균균일치강화,1례강화신호불균균.②추체전이류소치압축골절적20례환자중,경추골절3례,흉추골절10례,요추골절7례.병변추체정편평형자14례,정도설형자6례；20례환자병변균침급정개추체,추체전연혹후연균향외팽철；20례환자병변균침급추궁근,기중추궁근팽창반이상신호자16례,추궁근신호이상단무형태개변자4례；추방연조직형태개변자16례,기중정결절상혹단괴상자15례,정박층배형자1례；병변추체상위혹하위추간반증후자17례.9례환자진행증강소묘,강화신호불균균,6례정결절상강화.결론:재MRI도상상통과자세분석골절추체형태、추방연조직형태、추궁근형태화MRI신호급증강소묘강화방식,능유효감별골질소송화추체전이류소치적단개추체압축골절.
