中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
2期
145-148
,共4页
王一婷%贺豪杰%梁华茂%朱馥丽%张坤%郭红燕%韩劲松
王一婷%賀豪傑%樑華茂%硃馥麗%張坤%郭紅燕%韓勁鬆
왕일정%하호걸%량화무%주복려%장곤%곽홍연%한경송
先天性宫颈闭锁%阴道闭锁
先天性宮頸閉鎖%陰道閉鎖
선천성궁경폐쇄%음도폐쇄
目的 探讨先天性宫颈阴道闭锁初次手术失败的影响因素及再次手术的处理.方法 对2006年5月～2012年2月5例先天性宫颈阴道闭锁外院初次手术失败均以术后周期性持续性腹痛转入我院.5例初次手术前均仅诊断为阴道闭锁行阴道成形术,术中发现合并宫颈闭锁而行宫颈阴道贯通术,分别于术后4年6个月、3个月、3年4个月、1年4个月、3年2个月(二次术后)来我院治疗.2例不完全闭锁在术前检查后出现严重盆腔感染,抗生素治疗无效先行急诊手术治疗.第1例行宫颈粘连松解修补术+宫腔镜检查+宫颈修补术,第2例行部分宫颈切除+宫颈闭锁分离成形+自体皮瓣阴道成形术,第3例行腹腔镜子宫+双侧输卵管切除术,第4、5例行开腹宫体切开宫颈造口术+阴道成形术.4例术后经宫颈在宫腔内留置F18 ～ F20 Foley's尿管或剪短的蘑菇头尿管,术后分别放置2周(因阴道放置模具而取出)、6个月(因结婚而取出)、11个月、1年.结果 5例术后随访0.5 ～5年,腹痛未再复发.结论 对复杂的阴道闭锁初次手术前做影像学的充分评估,使用不脱落的宫颈管支架和适当的阴道成形是手术成功的关键.对不全闭锁首选影像学检查.
目的 探討先天性宮頸陰道閉鎖初次手術失敗的影響因素及再次手術的處理.方法 對2006年5月～2012年2月5例先天性宮頸陰道閉鎖外院初次手術失敗均以術後週期性持續性腹痛轉入我院.5例初次手術前均僅診斷為陰道閉鎖行陰道成形術,術中髮現閤併宮頸閉鎖而行宮頸陰道貫通術,分彆于術後4年6箇月、3箇月、3年4箇月、1年4箇月、3年2箇月(二次術後)來我院治療.2例不完全閉鎖在術前檢查後齣現嚴重盆腔感染,抗生素治療無效先行急診手術治療.第1例行宮頸粘連鬆解脩補術+宮腔鏡檢查+宮頸脩補術,第2例行部分宮頸切除+宮頸閉鎖分離成形+自體皮瓣陰道成形術,第3例行腹腔鏡子宮+雙側輸卵管切除術,第4、5例行開腹宮體切開宮頸造口術+陰道成形術.4例術後經宮頸在宮腔內留置F18 ～ F20 Foley's尿管或剪短的蘑菇頭尿管,術後分彆放置2週(因陰道放置模具而取齣)、6箇月(因結婚而取齣)、11箇月、1年.結果 5例術後隨訪0.5 ～5年,腹痛未再複髮.結論 對複雜的陰道閉鎖初次手術前做影像學的充分評估,使用不脫落的宮頸管支架和適噹的陰道成形是手術成功的關鍵.對不全閉鎖首選影像學檢查.
목적 탐토선천성궁경음도폐쇄초차수술실패적영향인소급재차수술적처리.방법 대2006년5월～2012년2월5례선천성궁경음도폐쇄외원초차수술실패균이술후주기성지속성복통전입아원.5례초차수술전균부진단위음도폐쇄행음도성형술,술중발현합병궁경폐쇄이행궁경음도관통술,분별우술후4년6개월、3개월、3년4개월、1년4개월、3년2개월(이차술후)래아원치료.2례불완전폐쇄재술전검사후출현엄중분강감염,항생소치료무효선행급진수술치료.제1례행궁경점련송해수보술+궁강경검사+궁경수보술,제2례행부분궁경절제+궁경폐쇄분리성형+자체피판음도성형술,제3례행복강경자궁+쌍측수란관절제술,제4、5례행개복궁체절개궁경조구술+음도성형술.4례술후경궁경재궁강내류치F18 ～ F20 Foley's뇨관혹전단적마고두뇨관,술후분별방치2주(인음도방치모구이취출)、6개월(인결혼이취출)、11개월、1년.결과 5례술후수방0.5 ～5년,복통미재복발.결론 대복잡적음도폐쇄초차수술전주영상학적충분평고,사용불탈락적궁경관지가화괄당적음도성형시수술성공적관건.대불전폐쇄수선영상학검사.
