CAJ | 학술논문

目的:探讨关节镜下清理结合黏弹性补充对踝退行性骨关节病的治疗作用.方法:回顾性分析2008年10月至2012年5月保守治疗无效,踝退行性骨关节病患者30例,行踝关节镜治疗,术后按计划行踝关节玻璃酸钠关节腔注射,平均随访(2.5±0.6)年,2例失访.男19例,女9例；年龄28～56岁,平均(40.0±5.9)岁.排除先天发育异常；创伤引起的骨折畸形愈合；曾经发生过感染；以往有关节镜手术史；半年内行关节内皮质激素注射史；神经肌肉系统疾病及严重内科病；妊娠；除外类风湿、痛风、结核等疾病所致关节炎.由同一术者对关节软骨损伤用Outerbridge分级,对患者在局麻下行关节镜下滑膜清除,软骨修整,骨赘磨削.所有病例未实施微骨折术,术后按治疗计划行踝关节腔透明质酸钠注射.术后采用Ogilvie-Harris标准对结果进行评价.结果:根据Ogilvie-Harris标准,本组优10例,良14例,一般3例,差1例.主观疼痛评分(VAS)由术前7.5±1.3改善至术后2.4±2.3(P=0.00)；踝背伸活动度(ROM-D)术前(27.0±7.3)°,术后(29.0±5.6)°,无显著改善(P=0.26)；Tegner运动水平评分术前2.7±1.3,术后5.6±2.2,评分提高(P=0.00).结论:推荐在治疗踝退行性骨关节病时应用关节镜下滑膜清除,骨赘磨削,软骨修整术和术后按计划行关节内透明质酸钠注射.
목적:탐토관절경하청리결합점탄성보충대과퇴행성골관절병적치료작용.방법:회고성분석2008년10월지2012년5월보수치료무효,과퇴행성골관절병환자30례,행과관절경치료,술후안계화행과관절파리산납관절강주사,평균수방(2.5±0.6)년,2례실방.남19례,녀9례；년령28～56세,평균(40.0±5.9)세.배제선천발육이상；창상인기적골절기형유합；증경발생과감염；이왕유관절경수술사；반년내행관절내피질격소주사사；신경기육계통질병급엄중내과병；임신；제외류풍습、통풍、결핵등질병소치관절염.유동일술자대관절연골손상용Outerbridge분급,대환자재국마하행관절경하활막청제,연골수정,골췌마삭.소유병례미실시미골절술,술후안치료계화행과관절강투명질산납주사.술후채용Ogilvie-Harris표준대결과진행평개.결과:근거Ogilvie-Harris표준,본조우10례,량14례,일반3례,차1례.주관동통평분(VAS)유술전7.5±1.3개선지술후2.4±2.3(P=0.00)；과배신활동도(ROM-D)술전(27.0±7.3)°,술후(29.0±5.6)°,무현저개선(P=0.26)；Tegner운동수평평분술전2.7±1.3,술후5.6±2.2,평분제고(P=0.00).결론:추천재치료과퇴행성골관절병시응용관절경하활막청제,골췌마삭,연골수정술화술후안계화행관절내투명질산납주사.