医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2013年
2期
87-90
,共4页
曾艳梅%陈蓉%娄国强%施军平
曾豔梅%陳蓉%婁國彊%施軍平
증염매%진용%루국강%시군평
拉米夫定%乙肝病毒%胎儿%宫内感染%停药
拉米伕定%乙肝病毒%胎兒%宮內感染%停藥
랍미부정%을간병독%태인%궁내감염%정약
目的 通过观察乙肝病毒携带孕妇孕晚期服用拉米夫定,不同时间停药后妊娠妇女的病情变化,探讨拉米夫定阻断乙肝病毒胎儿宫内感染的最佳停药时间.方法 将120例HBsAg和HBeAg双阳性且HBV DNA≥105拷贝/毫升、肝功能正常的孕妇分为对照组、治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各30例.各治疗组自孕28周开始口服拉米夫定100mg/d,治疗Ⅰ组分娩后停药,治疗Ⅱ组分娩后4周停药,治疗Ⅲ组分娩后6周停药,对照组30例不用药.4组均于孕26～28周和分娩前检测肝功能、HBV-M(乙肝标志物)、HBV-DNA定量.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月及对照组产后1、3、6个月分别检测产妇肝功能、HBV-M、HBV-DNA.新生儿出生断脐后立即检测静脉血HBV-M、HBV-DNA定量,再注射乙肝免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗10μg.结果 治疗组分娩前HBV-DNA定量及胎儿宫内感染率明显低于对照组(P＜0.05).治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1、3、6个月与对照组产后1、3、6个月肝功能异常率无明显差异(P＞0.05),且与停药时间和是否用药无明显关系.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组停药后1个月HBV-DNA均回复至治疗前水平,HBV-M均无变化.各治疗组孕妇及新生儿未发现不良反应.结论 拉米夫定用于妊娠晚期阻断乙肝病毒宫内感染安全有效,高病毒载量乙肝携带的孕妇分娩后即可停药,停药后需定期检查肝功能及HBV-DNA.
目的 通過觀察乙肝病毒攜帶孕婦孕晚期服用拉米伕定,不同時間停藥後妊娠婦女的病情變化,探討拉米伕定阻斷乙肝病毒胎兒宮內感染的最佳停藥時間.方法 將120例HBsAg和HBeAg雙暘性且HBV DNA≥105拷貝/毫升、肝功能正常的孕婦分為對照組、治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組,每組各30例.各治療組自孕28週開始口服拉米伕定100mg/d,治療Ⅰ組分娩後停藥,治療Ⅱ組分娩後4週停藥,治療Ⅲ組分娩後6週停藥,對照組30例不用藥.4組均于孕26～28週和分娩前檢測肝功能、HBV-M(乙肝標誌物)、HBV-DNA定量.治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組停藥後1、3、6箇月及對照組產後1、3、6箇月分彆檢測產婦肝功能、HBV-M、HBV-DNA.新生兒齣生斷臍後立即檢測靜脈血HBV-M、HBV-DNA定量,再註射乙肝免疫毬蛋白200IU和乙肝疫苗10μg.結果 治療組分娩前HBV-DNA定量及胎兒宮內感染率明顯低于對照組(P＜0.05).治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組停藥後1、3、6箇月與對照組產後1、3、6箇月肝功能異常率無明顯差異(P＞0.05),且與停藥時間和是否用藥無明顯關繫.治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組停藥後1箇月HBV-DNA均迴複至治療前水平,HBV-M均無變化.各治療組孕婦及新生兒未髮現不良反應.結論 拉米伕定用于妊娠晚期阻斷乙肝病毒宮內感染安全有效,高病毒載量乙肝攜帶的孕婦分娩後即可停藥,停藥後需定期檢查肝功能及HBV-DNA.
목적 통과관찰을간병독휴대잉부잉만기복용랍미부정,불동시간정약후임신부녀적병정변화,탐토랍미부정조단을간병독태인궁내감염적최가정약시간.방법 장120례HBsAg화HBeAg쌍양성차HBV DNA≥105고패/호승、간공능정상적잉부분위대조조、치료Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조,매조각30례.각치료조자잉28주개시구복랍미부정100mg/d,치료Ⅰ조분면후정약,치료Ⅱ조분면후4주정약,치료Ⅲ조분면후6주정약,대조조30례불용약.4조균우잉26～28주화분면전검측간공능、HBV-M(을간표지물)、HBV-DNA정량.치료Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조정약후1、3、6개월급대조조산후1、3、6개월분별검측산부간공능、HBV-M、HBV-DNA.신생인출생단제후립즉검측정맥혈HBV-M、HBV-DNA정량,재주사을간면역구단백200IU화을간역묘10μg.결과 치료조분면전HBV-DNA정량급태인궁내감염솔명현저우대조조(P＜0.05).치료Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조정약후1、3、6개월여대조조산후1、3、6개월간공능이상솔무명현차이(P＞0.05),차여정약시간화시부용약무명현관계.치료Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조정약후1개월HBV-DNA균회복지치료전수평,HBV-M균무변화.각치료조잉부급신생인미발현불량반응.결론 랍미부정용우임신만기조단을간병독궁내감염안전유효,고병독재량을간휴대적잉부분면후즉가정약,정약후수정기검사간공능급HBV-DNA.
