CAJ | 학술논문

目的:探讨神经电生理监测在儿童脊髓拴系综合征显微外科手术中应用的意义 . 方法:回顾性分析2005年～2011年收治的105例小儿脊髓拴系患者的临床资料.所有患者在显微镜辅助下行脊髓探查及拴系松解术,其中49例(2008年后病例)行术中电生理监测(A组),56例未进行电生理监测(B组).统计两组患者术后并发症发生及治疗情况并进行统计学分析,术后6个月随访了解患者大小便功能、下肢感觉运动功能及神经电生理恢复情况,疗效评定采用Hoffman分级标准,比较两组患者的拴系完全松解(脊髓末端与周围无粘连,术中脊髓末端上升)率及治疗的有效率.结果:105例患者均顺利完成手术,A组患者术后无下肢瘫痪发生,仅出现大小便失禁2例,脑脊液漏4例；而B组患者术后出现下肢瘫痪5例,大小便失禁8例,脑脊液漏8例,发生率均明显高于A组(P＜0.05)；术后92例患者得以随访,时间为6个月～5年,平均2.5年,A组手术完全松解37例,松解率为75％,有效率为70％;B组完全松解36例,松解率为64％,与A组相比有显著性差异(P＜0.05),有效率为58％,与A组比较也具有显著性差异(P＜0.05).结论:显微外科手术配合神经电生理监测可明显降低儿童脊髓拴系综合征术后并发症,提高拴系完全松解率及改善中短期神经功能恢复情况.
목적:탐토신경전생리감측재인동척수전계종합정현미외과수술중응용적의의 . 방법:회고성분석2005년～2011년수치적105례소인척수전계환자적림상자료.소유환자재현미경보조하행척수탐사급전계송해술,기중49례(2008년후병례)행술중전생리감측(A조),56례미진행전생리감측(B조).통계량조환자술후병발증발생급치료정황병진행통계학분석,술후6개월수방료해환자대소편공능、하지감각운동공능급신경전생리회복정황,료효평정채용Hoffman분급표준,비교량조환자적전계완전송해(척수말단여주위무점련,술중척수말단상승)솔급치료적유효솔.결과:105례환자균순리완성수술,A조환자술후무하지탄탄발생,부출현대소편실금2례,뇌척액루4례；이B조환자술후출현하지탄탄5례,대소편실금8례,뇌척액루8례,발생솔균명현고우A조(P＜0.05)；술후92례환자득이수방,시간위6개월～5년,평균2.5년,A조수술완전송해37례,송해솔위75％,유효솔위70％;B조완전송해36례,송해솔위64％,여A조상비유현저성차이(P＜0.05),유효솔위58％,여A조비교야구유현저성차이(P＜0.05).결론:현미외과수술배합신경전생리감측가명현강저인동척수전계종합정술후병발증,제고전계완전송해솔급개선중단기신경공능회복정황.