城市建筑
城市建築
성시건축
URBANISM AND ARCHITECTURE
2013年
9期
22-26
,共5页
朱雪梅%罗杰·乌尔里奇%柏鑫
硃雪梅%囉傑·烏爾裏奇%柏鑫
주설매%라걸·오이리기%백흠
医院%建筑设计%医源性感染%手卫生%病房
醫院%建築設計%醫源性感染%手衛生%病房
의원%건축설계%의원성감염%수위생%병방
Hospital%Architecture design%Hospital acquired infection%Patient room
医源性感染泛指在医护设施中获得的感染，是医院最重要的安全隐患之一。除了医护过程和医院管理，医院环境也对医源性感染有着重要作用。中国正在大规模地增建医护设施，如何通过科学的建筑设计预防和控制医源性感染可谓当务之急。本文通过对中英文文献的综合分析探讨医院环境对医源性感染的影响，以及相关科研成果对中国医院的借鉴意义。笔者通过对多个数据库使用关键词搜索收集了200多篇相关的文献，并对文献的研究方法、严谨度和可应用性进行了辩证解析，然后总结归纳了具体研究成果。越来越多的证据表明医院环境对防治医源性感染的重要作用。相关的设计策略包括：①在交通流量大、视线通达的地点提供自动感应酒精消毒器以保证医护人员及时充分地洗手，采用耐菌易清洁的建材、家具和设备，并在条件允许时尽量采用单人病房，以减少通过接触传播的感染；②通过高效空气过滤器、合理的通风和气流控制及建设过程中全面充分的隔离措施，预防通过空气传播的感染；③通过科学的水温、水压、水流设计，采用耐菌且易清洁的洁具，减少通过水体传播的感染。针对中国的具体情况，建设过程容易引起的感染急需得到关注，相应的监控和预防措施不可或缺。在人流量大、视线通达的地点提供自动感应酒精消毒器不仅能提高手卫生，而且成本低、简易可行，值得广泛推荐。单人病房的采用在预防医源性感染上有独特优势，但鉴于中国医院基础设施需大于供的情况，其广泛应用仍有难度。但政府和医院在决策过程中应对单人病房的相关价值给予充分的重视，以辅助科学决策。对于感染性疾病患者和高危易感人群必须保证充分的隔离措施。
醫源性感染汎指在醫護設施中穫得的感染，是醫院最重要的安全隱患之一。除瞭醫護過程和醫院管理，醫院環境也對醫源性感染有著重要作用。中國正在大規模地增建醫護設施，如何通過科學的建築設計預防和控製醫源性感染可謂噹務之急。本文通過對中英文文獻的綜閤分析探討醫院環境對醫源性感染的影響，以及相關科研成果對中國醫院的藉鑒意義。筆者通過對多箇數據庫使用關鍵詞搜索收集瞭200多篇相關的文獻，併對文獻的研究方法、嚴謹度和可應用性進行瞭辯證解析，然後總結歸納瞭具體研究成果。越來越多的證據錶明醫院環境對防治醫源性感染的重要作用。相關的設計策略包括：①在交通流量大、視線通達的地點提供自動感應酒精消毒器以保證醫護人員及時充分地洗手，採用耐菌易清潔的建材、傢具和設備，併在條件允許時儘量採用單人病房，以減少通過接觸傳播的感染；②通過高效空氣過濾器、閤理的通風和氣流控製及建設過程中全麵充分的隔離措施，預防通過空氣傳播的感染；③通過科學的水溫、水壓、水流設計，採用耐菌且易清潔的潔具，減少通過水體傳播的感染。針對中國的具體情況，建設過程容易引起的感染急需得到關註，相應的鑑控和預防措施不可或缺。在人流量大、視線通達的地點提供自動感應酒精消毒器不僅能提高手衛生，而且成本低、簡易可行，值得廣汎推薦。單人病房的採用在預防醫源性感染上有獨特優勢，但鑒于中國醫院基礎設施需大于供的情況，其廣汎應用仍有難度。但政府和醫院在決策過程中應對單人病房的相關價值給予充分的重視，以輔助科學決策。對于感染性疾病患者和高危易感人群必鬚保證充分的隔離措施。
의원성감염범지재의호설시중획득적감염，시의원최중요적안전은환지일。제료의호과정화의원관리，의원배경야대의원성감염유착중요작용。중국정재대규모지증건의호설시，여하통과과학적건축설계예방화공제의원성감염가위당무지급。본문통과대중영문문헌적종합분석탐토의원배경대의원성감염적영향，이급상관과연성과대중국의원적차감의의。필자통과대다개수거고사용관건사수색수집료200다편상관적문헌，병대문헌적연구방법、엄근도화가응용성진행료변증해석，연후총결귀납료구체연구성과。월래월다적증거표명의원배경대방치의원성감염적중요작용。상관적설계책략포괄：①재교통류량대、시선통체적지점제공자동감응주정소독기이보증의호인원급시충분지세수，채용내균역청길적건재、가구화설비，병재조건윤허시진량채용단인병방，이감소통과접촉전파적감염；②통과고효공기과려기、합리적통풍화기류공제급건설과정중전면충분적격리조시，예방통과공기전파적감염；③통과과학적수온、수압、수류설계，채용내균차역청길적길구，감소통과수체전파적감염。침대중국적구체정황，건설과정용역인기적감염급수득도관주，상응적감공화예방조시불가혹결。재인류량대、시선통체적지점제공자동감응주정소독기불부능제고수위생，이차성본저、간역가행，치득엄범추천。단인병방적채용재예방의원성감염상유독특우세，단감우중국의원기출설시수대우공적정황，기엄범응용잉유난도。단정부화의원재결책과정중응대단인병방적상관개치급여충분적중시，이보조과학결책。대우감염성질병환자화고위역감인군필수보증충분적격리조시。
Hospital acquired infection is one of the most important safety concerns in hospitals. In addition to the healthcare practice, hospital environment also has a significant impact on hospital acquired infections. This study first reviewed the English and Chinese literature that examined the impact of hospital environment on hospital acquired infections, and then discussed the implications of the existing evidence for hospital design in China.
