CAJ | 학술논문

目的：观察在腹腔镜胆囊切除术麻醉期间不同 CO2气腹压力对呼吸动力学及循环功能的影响。方法选择60例腹腔镜胆囊切除术患者，气管内全身麻醉容量控制通气后：在 CO2气腹前（T0）、气腹压6 mmHg（0．798 kPa）（T1）、气腹压9 mmHg（1．197 kPa）（T2）、气腹压12 mmHg（1．596 kPa）（T3）、气腹压15 mmHg（1．955 kPa）（T4）并维持气腹压力3 min 时记录呼气末二氧化碳分压（Pet CO2）、吸气峰压（Ppeak ）、吸气平台压（Pplat ）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。结果T0、T1、T2、T3时患者的 HR 变化差异无统计学意义（P ＞0．05），T4时 HR 明显增快（P ＜0．05）；T3、T4时 SBP 较 T0-T2时明显升高（P ＜0．05）；T2-T4时DBP、MAPT 较 T0、T1时明显增高（P ＜0．05）。T1-T4时 PetCO2、Ppeak、Pplat 均较 T0时明显增加（均 P ＜0．05或P ＜0．01）。结论不同的 CO2气腹压力对呼吸动力学的监测指标的影响较为明显，在12 mmHg（1．596 kPa）以下时循环功能监测较为稳定，对机体的呼吸循环影响明显要弱于气腹压为15 mmHg（1．955 kPa）时。连续呼吸力学监测可及时反映 CO2气腹对呼吸系统和循环系统的变化，在腹腔镜手术麻醉监测中有着极为重要的临床价值。
목적：관찰재복강경담낭절제술마취기간불동 CO2기복압력대호흡동역학급순배공능적영향。방법선택60례복강경담낭절제술환자，기관내전신마취용량공제통기후：재 CO2기복전（T0）、기복압6 mmHg（0．798 kPa）（T1）、기복압9 mmHg（1．197 kPa）（T2）、기복압12 mmHg（1．596 kPa）（T3）、기복압15 mmHg（1．955 kPa）（T4）병유지기복압력3 min 시기록호기말이양화탄분압（Pet CO2）、흡기봉압（Ppeak ）、흡기평태압（Pplat ）、심솔（HR）、수축압（SBP）、서장압（DBP）、평균동맥압（MAP）。결과T0、T1、T2、T3시환자적 HR 변화차이무통계학의의（P ＞0．05），T4시 HR 명현증쾌（P ＜0．05）；T3、T4시 SBP 교 T0-T2시명현승고（P ＜0．05）；T2-T4시DBP、MAPT 교 T0、T1시명현증고（P ＜0．05）。T1-T4시 PetCO2、Ppeak、Pplat 균교 T0시명현증가（균 P ＜0．05혹P ＜0．01）。결론불동적 CO2기복압력대호흡동역학적감측지표적영향교위명현，재12 mmHg（1．596 kPa）이하시순배공능감측교위은정，대궤체적호흡순배영향명현요약우기복압위15 mmHg（1．955 kPa）시。련속호흡역학감측가급시반영 CO2기복대호흡계통화순배계통적변화，재복강경수술마취감측중유착겁위중요적림상개치。