CAJ | 학술논문

目的目前临床晚期胃癌的化疗中以氟尿嘧啶类+奥沙利铂的方案选择较多,本文拟评价XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案与FOLFOXs(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗中国晚期胃癌人群的疗效差异,并同时做出该2种方案的安全性评价.方法在CNKI、万方、维普、Pubmed数据库中,检索XELOX和FOLFOXs 2组方案治疗晚期胃癌的随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT),按照Jadad质量计分法对所纳入的每篇文献逐篇进行方法学质量评估;纳入患者均为局部晚期或转移性胃癌的中国人群;荟萃分析采用Meta分析专用软件 Review Manager Version 5.0和 Stata 10.0 软件进行系统评价,评价内容为2种化疗方案的有效性(即临床缓解率,PR+CR)与安全性,利用Eggers test评价发表偏倚.结果共有13个临床研究纳入本系统评价(总计783例中国晚期胃癌患者),其中应用XELOX方案化疗患者398例,该组临床缓解率为53.52%;而应用FOLFOXs方案患者385例,该组临床缓解率为45.71%,2组比较其比值比(odd ratio,OR)为1.18 (95%CI:1.02~1.35,P=0.03).在不良反应即安全性评价方面,XELOX方案较之FOLFOXs方案恶心、呕吐及腹泻的发生率明显减低(P<0.05),手足综合征发生率略有增加(P<0.01),而对于白细胞减少、贫血、血小板减少、周围神经损伤、口腔炎等的发生率差异无统计学意义(P>0.05).Eggers test显示无显著性发表偏倚(P=0.993).结论在局部晚期或转移性胃癌中国患者的临床治疗中,XELOX方案在临床缓解率方面优于FOLFOXs方案,而且其不良反应的发生率亦略低于FOLFOXs方案.
목적 목전림상만기위암적화료중이불뇨밀정류+오사리박적방안선택교다,본문의평개XELOX(잡배타빈+오사리박)방안여FOLFOXs(5-불뇨밀정+아협산개+오사리박)방안치료중국만기위암인군적료효차이,병동시주출해2충방안적안전성평개.방법 재CNKI、만방、유보、Pubmed수거고중,검색XELOX화FOLFOXs 2조방안치료만기위암적수궤대조림상시험(randomized controlled trial,RCT),안조Jadad질량계분법대소납입적매편문헌축편진행방법학질량평고;납입환자균위국부만기혹전이성위암적중국인군;회췌분석채용Meta분석전용연건 Review Manager Version 5.0화 Stata 10.0 연건진행계통평개,평개내용위2충화료방안적유효성(즉림상완해솔,PR+CR)여안전성,이용Eggers test평개발표편의.결과 공유13개림상연구납입본계통평개(총계783례중국만기위암환자),기중응용XELOX방안화료환자398례,해조림상완해솔위53.52%;이응용FOLFOXs방안환자385례,해조림상완해솔위45.71%,2조비교기비치비(odd ratio,OR)위1.18 (95%CI:1.02~1.35,P=0.03).재불량반응즉안전성평개방면,XELOX방안교지FOLFOXs방안악심、구토급복사적발생솔명현감저(P<0.05),수족종합정발생솔략유증가(P<0.01),이대우백세포감소、빈혈、혈소판감소、주위신경손상、구강염등적발생솔차이무통계학의의(P>0.05).Eggers test현시무현저성발표편의(P=0.993).결론재국부만기혹전이성위암중국환자적림상치료중,XELOX방안재림상완해솔방면우우FOLFOXs방안,이차기불량반응적발생솔역략저우FOLFOXs방안.