首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2013年
3期
368-371
,共4页
张沂南%王国民%金讯波%刘宇军%赵南%付云峰
張沂南%王國民%金訊波%劉宇軍%趙南%付雲峰
장기남%왕국민%금신파%류우군%조남%부운봉
肾肿瘤%肾癌%肾集合管癌%预后
腎腫瘤%腎癌%腎集閤管癌%預後
신종류%신암%신집합관암%예후
目的 综合分析肾集合管癌的预后及其预后不良的原因.方法 回顾性分析4家医院1 013例肾癌中9例肾集合管癌患者的临床、病理资料、综合治疗情况及随访资料.结果 9例集合管癌患者,占同期肾癌的0.888%.其中男6例,女3例,平均年龄60.8岁(37~84岁).因腰痛、血尿、腹部肿块就诊者6例,无症状肾癌3例.平均肿瘤体积为8.2 cm×6.7 cm×5.9 cm.肿瘤生长呈现肾内转移(5例)、血行转移(6例)、淋巴转移(5例)、直接浸润(2例)及远处转移(1例)等高度恶性生物学行为.临床分期中6例为IV期,I期仅有3例.5例行根治性肾切除术(1例为手助腹腔镜根治性肾切除术),4例行姑息性切除术(1例为手助腹腔镜姑息性肾切除术).7例行辅助免疫治疗,2例行补救性化疗.平均随访时间13.7个月(7～22个月),6例死亡患者平均生存时间12.7个月.结论 肾集合管癌预后不良,其高度恶性的生物学行为是肾集合管癌预后不良的基础原因;目前各医疗机构对肾集合管癌的认识程度差异有统计学意义,治疗方式缺乏特异性,是肾集合管癌预后不良的另一重要原因.随着病例的累积和对于肾集合管癌认知程度的提高,将更加准确的评估和理解肾集合管癌的预后.
目的 綜閤分析腎集閤管癌的預後及其預後不良的原因.方法 迴顧性分析4傢醫院1 013例腎癌中9例腎集閤管癌患者的臨床、病理資料、綜閤治療情況及隨訪資料.結果 9例集閤管癌患者,佔同期腎癌的0.888%.其中男6例,女3例,平均年齡60.8歲(37~84歲).因腰痛、血尿、腹部腫塊就診者6例,無癥狀腎癌3例.平均腫瘤體積為8.2 cm×6.7 cm×5.9 cm.腫瘤生長呈現腎內轉移(5例)、血行轉移(6例)、淋巴轉移(5例)、直接浸潤(2例)及遠處轉移(1例)等高度噁性生物學行為.臨床分期中6例為IV期,I期僅有3例.5例行根治性腎切除術(1例為手助腹腔鏡根治性腎切除術),4例行姑息性切除術(1例為手助腹腔鏡姑息性腎切除術).7例行輔助免疫治療,2例行補救性化療.平均隨訪時間13.7箇月(7～22箇月),6例死亡患者平均生存時間12.7箇月.結論 腎集閤管癌預後不良,其高度噁性的生物學行為是腎集閤管癌預後不良的基礎原因;目前各醫療機構對腎集閤管癌的認識程度差異有統計學意義,治療方式缺乏特異性,是腎集閤管癌預後不良的另一重要原因.隨著病例的纍積和對于腎集閤管癌認知程度的提高,將更加準確的評估和理解腎集閤管癌的預後.
목적 종합분석신집합관암적예후급기예후불량적원인.방법 회고성분석4가의원1 013례신암중9례신집합관암환자적림상、병리자료、종합치료정황급수방자료.결과 9례집합관암환자,점동기신암적0.888%.기중남6례,녀3례,평균년령60.8세(37~84세).인요통、혈뇨、복부종괴취진자6례,무증상신암3례.평균종류체적위8.2 cm×6.7 cm×5.9 cm.종류생장정현신내전이(5례)、혈행전이(6례)、림파전이(5례)、직접침윤(2례)급원처전이(1례)등고도악성생물학행위.림상분기중6례위IV기,I기부유3례.5례행근치성신절제술(1례위수조복강경근치성신절제술),4례행고식성절제술(1례위수조복강경고식성신절제술).7례행보조면역치료,2례행보구성화료.평균수방시간13.7개월(7～22개월),6례사망환자평균생존시간12.7개월.결론 신집합관암예후불량,기고도악성적생물학행위시신집합관암예후불량적기출원인;목전각의료궤구대신집합관암적인식정도차이유통계학의의,치료방식결핍특이성,시신집합관암예후불량적령일중요원인.수착병례적루적화대우신집합관암인지정도적제고,장경가준학적평고화리해신집합관암적예후.
