中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2012年
1期
29-32
,共4页
罗宏武%黄湘俊%黄飞舟%刘浔阳
囉宏武%黃湘俊%黃飛舟%劉潯暘
라굉무%황상준%황비주%류심양
腹腔镜%解剖性肝切除术%肝内胆管结石%微创手术
腹腔鏡%解剖性肝切除術%肝內膽管結石%微創手術
복강경%해부성간절제술%간내담관결석%미창수술
目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性及可行性.方法 本回顾性研究对象为2008 年3 月至2012 年3 月中南大学湘雅三医院肝胆外科收治的35 例肝内胆管结石患者,术前行超声、计算机断层摄影术(CT)或磁共振胰胆管成像(MRCP)明确肝内胆管结石的部位、肝脏萎缩及肝硬化情况,在腹腔镜下行解剖性肝切除术.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况.术后进行随访3~6 个月,超声检查了解结石复发或残余情况.对该手术治疗方法的安全性、可行性及疗效进行评价分析.结果 35 例患者中行单纯病肝切除9 例,左半肝切除、胆总管取石引流、胆囊切除23 例,左半肝加部分吁段切除、胆总管取石引流3 例.手术均获得成功,平均手术时间184 min,平均出血量341 ml.术后平均住院时间6.5 d,腹腔引流管放置时间2~4 d.术后发生胆漏5 例,肝断面脓肿1 例,均经引流治愈.无发生出血及膈下脓肿等近、远期并发症.患者均接受术后超声检查随访3~6 个月,无肝内结石复发或残余.结论 腹腔镜下行解剖性肝切除术治疗肝内胆管结石是安全可行的,具有较好的临床应用价值,为肝内胆管结石的治疗提供了新的选择.
目的 探討腹腔鏡下解剖性肝切除術治療肝內膽管結石的安全性及可行性.方法 本迴顧性研究對象為2008 年3 月至2012 年3 月中南大學湘雅三醫院肝膽外科收治的35 例肝內膽管結石患者,術前行超聲、計算機斷層攝影術(CT)或磁共振胰膽管成像(MRCP)明確肝內膽管結石的部位、肝髒萎縮及肝硬化情況,在腹腔鏡下行解剖性肝切除術.所有患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.記錄手術時間、術中齣血量、術中及術後併髮癥髮生情況.術後進行隨訪3~6 箇月,超聲檢查瞭解結石複髮或殘餘情況.對該手術治療方法的安全性、可行性及療效進行評價分析.結果 35 例患者中行單純病肝切除9 例,左半肝切除、膽總管取石引流、膽囊切除23 例,左半肝加部分籲段切除、膽總管取石引流3 例.手術均穫得成功,平均手術時間184 min,平均齣血量341 ml.術後平均住院時間6.5 d,腹腔引流管放置時間2~4 d.術後髮生膽漏5 例,肝斷麵膿腫1 例,均經引流治愈.無髮生齣血及膈下膿腫等近、遠期併髮癥.患者均接受術後超聲檢查隨訪3~6 箇月,無肝內結石複髮或殘餘.結論 腹腔鏡下行解剖性肝切除術治療肝內膽管結石是安全可行的,具有較好的臨床應用價值,為肝內膽管結石的治療提供瞭新的選擇.
목적 탐토복강경하해부성간절제술치료간내담관결석적안전성급가행성.방법 본회고성연구대상위2008 년3 월지2012 년3 월중남대학상아삼의원간담외과수치적35 례간내담관결석환자,술전행초성、계산궤단층섭영술(CT)혹자공진이담관성상(MRCP)명학간내담관결석적부위、간장위축급간경화정황,재복강경하행해부성간절제술.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.기록수술시간、술중출혈량、술중급술후병발증발생정황.술후진행수방3~6 개월,초성검사료해결석복발혹잔여정황.대해수술치료방법적안전성、가행성급료효진행평개분석.결과 35 례환자중행단순병간절제9 례,좌반간절제、담총관취석인류、담낭절제23 례,좌반간가부분우단절제、담총관취석인류3 례.수술균획득성공,평균수술시간184 min,평균출혈량341 ml.술후평균주원시간6.5 d,복강인류관방치시간2~4 d.술후발생담루5 례,간단면농종1 례,균경인류치유.무발생출혈급격하농종등근、원기병발증.환자균접수술후초성검사수방3~6 개월,무간내결석복발혹잔여.결론 복강경하행해부성간절제술치료간내담관결석시안전가행적,구유교호적림상응용개치,위간내담관결석적치료제공료신적선택.
